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朱--,男,45岁,2019828日星期三,初诊,在金华创新大厦。

1、脉象:右手脉迟缓!整取弱!!单取三部皆弱!! 左手脉迟缓!寸脉关脉偏弱!尺脉弱尤甚!!!整取单取都一样。

2、舌象:舌体尚可(上部瘦),舌质尚可,上部很薄白苔,下部微微黄白偏嫩苔较厚。

3、自述: 2008年开始,当时觉得膝盖痛,无缘无故痛得很厉害,没办法走路,睡觉都很痛,医院化验说是有炎症,其它指标都好的,也没办法治疗,过几天后自己好了,很长时间没事了,过了很长时间又痛起来。浙一医院认为是关节炎,配了西药,吃了很快缓解,但是长期吃下来,发作频率越来越高,所以换了另一种西药吃,后来两种药交换吃,但是痛的频率越来越高。改为用激素,开始效果不错,但是还是没能解决问题。后来出国到日本做了检查,查不出名堂,医生建议不用看,等到严重了再说。现在的表现是:四肢关节都会痛,位置不固定,一般都是出现在身体单侧(左侧较甚),开始先是发麻,一般早上发麻,到晚上就会痛了。耳朵分泌物很多。睡眠质量没以前好了,经常会醒过来。胃口好的。大便不是很好,有点便秘,经常好几天不拉,总感觉拉不干净。小便量少,但是没有感觉什么不舒服。

4、诊断:脾肺气虚!!心气偏弱!肝血偏虚!肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!

5、治则:补脾肺之气!!补心气!补肝血!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,

柏子仁: 30 克,当  归:30 克,

  地: 90 克,制首乌:90 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克,

制附子: 15 克,桂  枝:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 570 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019920日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!+ 寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉迟缓!+ 三部皆弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩偏暗,上部很薄很嫩白苔,下部微微黄白嫩苔厚腻!

3、自述:上次药抓了两次(共吃了12副),吃药期间手指、脚底都出现过比较严重的疼痛,脚底痛持续四天,吃止痛药才止住。手指的痛持续了五天,一般要持续一个星期。睡眠、胃口、大小便都好的。上嘴唇尖发出一颗溃疡,已经结痂。

4、诊断:肺气沉弱!!!中气沉弱!!!心气弱!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!命门火衰!+下焦湿气!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!+ 健脾燥湿、祛风湿!!

6、药方:

炒黄芪:180 克,炒白术:120 克,

  麻: 30 克,葛  根:120 克,

柏子仁: 60 克,当  归: 60 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,

制附子: 15 克,肉  桂: 15 克,

炒苍术: 15 克,独  活: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 870 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 180 克!不是 18 克。炒白术、葛根这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。