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钱塘散人注:为避免纠纷,此病案破例隐去姓氏、性别、年龄),202148日星期四,初诊,在金华工作室。

1、脉象:右手脉数促!!时有停顿!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实搏指!!后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉数促!!整取沉!沉取搏指!单取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体上部瘦,右侧薄,中部虚胖,舌质稍偏暗,全舌白苔,厚度一般。

3、自述:自称毛病很多,高血压、糖尿病,目前在吃降压药、降糖药,在吃药的情况下,血压控制得还好,血糖还是较高(在 10 左右)。右眼有时睁不开,五十多岁开始,已经十几年了,好像右半侧脸小一点。人感觉没力气。嘴巴有点歪,晚上睡觉流口水,口水的气味很重。睡眠还可以。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!阳明火毒!!血热!!

5、治则:补心脾肺之气、提气!!清热泻火、解毒!!消导、破胃气!!清热凉血!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生石膏:150 克,

生白术: 90 克,生栀子: 50 克,

  根: 90 克,蒲公英: 90 克,

  麻: 30 克,金银花: 60 克,

  枝: 20 克,柏子仁: 60 克,

鸡内金: 40 克,枳  实: 50 克,

制大黄: 30 克,丹  皮: 50 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 960 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃一个星期。

注意:上述药方中,生黄芪、生石膏 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021426日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉数!!整取搏指!!但是已经变松软,不再实满、僵硬、堵塞!!单取三部皆数!!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉力度尚可,但是有点僵硬。左手脉整取实数!单取三部皆数!寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体上部瘦小!中部虚胖!舌质淡红暗不匀,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:上次药方吃了五副,没有出现拉肚子,再抓了五副,吃到第六副时拉了两次,然后又没有拉了,现在停药已经一个星期,一切如常。老婆说他口气减轻了。睡眠、胃口、大小便正常。

4、诊断:三焦火热!!但是气已基本通畅,心脾肺之气虚沉!!血热!下焦气机不畅!

5、治则:清热泻火、解毒!!补心脾肺之气、提气!!破胃气!清热凉血!理下焦之气!

6、药方:

生石膏:250 克,生黄芪:200 克,

生白术:120 克,葛  根:120 克,

蒲公英: 90 克,生栀子: 60 克,

金银花: 90 克,制大黄: 60 克,

柏子仁: 90 克,升  麻: 40 克,

  枝: 30 克,丹  皮: 30 克,

  药: 30 克,枳  实: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1140 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃一个星期。

注意:上述药方中,前四种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。