刘 - ，女，53 岁，2021年6月15日星期二，初诊，在金华工作室。药方发其微信。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉几乎无及！！！！

2、舌象：舌体拘缩不易伸出口，舌尖瘦小，中部虚胖，舌质淡红白且偏暗，舌尖基本无苔，中下部中间嫩白苔稍厚，两侧稍薄。

3、自述：2016年因肺结节动过手术，右肺切除了三分之一，没动手术之前检查发现有雷诺氏综合征，温度低于 26 度就手脚指发麻，颜色发青发白，半小时后缓解，但是又会反复，一天中出现十几次，大部分时间都麻木，而且手术后脸上、嘴角也出现这种情况，现在越来越严重，右边半侧脸麻木，现在左边也有点，去过很多地方求治（包括上海），经中西医治疗都没有治好，在付村镇某中医那里吃过一个月的中药也没好。没手术之前身体很好，手术后一年之内楼梯上都不会走，两年了都没有缓过来。睡眠很差，一个晚上只能睡四五个小时，而且是浅睡眠，听到声音就容易醒来，年轻时就这样，凌晨一两点都睡不着，早上四点多就要醒来。大小便还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，升  麻： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1200 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。