徐--，男，45 岁，2021年10月22日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉（虚）数促！！整取脉体实满、绷紧、但是脉气沉弱！！单取寸脉沉微弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉无及！！！！左手脉数促！！整取沉！！沉取较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌尖凹陷！舌质鲜红，上部几乎无苔，中下部黑黄厚腻苔！

3、自述：头上皮囊炎很严重，毛囊堵塞，两个月了，今年特别严重。一直鼻炎，说话鼻音很重。肺部有结节。口臭严重。睡眠很好。胃口好的。大便次数多，一天三次，但是成形、顺畅。小便好的。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！三焦虚热、郁热、毒热！！脾气沉弱！！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！！血热！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！清热泻火、解毒、辛凉解表、清虚热！！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！！清热凉血！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生石膏：150 克，

沙苑子：150 克，菟丝子：150 克，

生白术：100 克，葛  根：100 克，

柏子仁：100 克，枸杞子：100 克，

生  地：100 克，桂  枝： 30 克，

升  麻： 50 克，生栀子： 50 克，

白菊花： 60 克，蒲公英： 60 克，

地骨皮： 60 克，柴  胡： 60 克，

丹  皮： 40 克，天门冬： 40 克，

女贞子： 40 克，青  皮： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1730 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前九种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年11月7日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉实！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉实！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌尖平凹，舌质偏淡紫红，全舌微黄嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：这两天吃狗肉，火气比较大，脸上、头上冒出红疹比较多，有的化脓了。吃药期间放屁多。右耳门上部原来有个孔被堵掉了，一大块肿胀着，西医建议手术，吃中药后出头了，脓挤出来后，平下去了。口臭闻不到了。睡眠好的。胃口好的。大便好的。小便好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！三焦郁热毒！血热！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清热泻火、解毒、辛凉解表、清虚热！清热凉血！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 20 克，

生石膏： 90 克，生栀子： 30 克，

白菊花： 30 克，蒲公英： 30 克，

地骨皮： 30 克，丹  皮： 20 克，

柴  胡： 40 克，枸杞子： 60 克，

天门冬： 20 克，女贞子： 20 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。          

2021年11月26日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取偏实，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数！整取偏沉弱（寸脉沉弱较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，中上部稍凹陷，舌尖较凹陷，舌质尚可，舌边微微齿痕，全舌微微绿白嫩苔，上部很薄，中下部稍厚。

3、自述：这些天凌晨是双肩膀酸痛，其它还好。睡眠好的。胃口很好。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！且有郁热！血热！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清热泻火、解毒！清热凉血！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

葛  根： 90 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

生石膏： 60 克，生栀子：20 克，

白菊花： 30 克，蒲公英：30 克，

地骨皮： 30 克，丹  皮：20 克，

柴  胡： 40 克，枸杞子：60 克，

天门冬： 20 克，女贞子：20 克，

生  地： 60 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 890 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年3月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数促！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏沉弱！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉数促！！整取偏沉弱！+ 单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，舌质尚可，舌尖基本无苔，中下部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：最近两天右侧腋下长了一个鼓出的红包，顶部有个白点，硬硬的，有压痛感。头上小红点很多。吃到辛辣的东西就要发出来。感觉腰有点酸。睡眠还好。胃口很好。这两天大便形状不好。小便还好，有喝茶的习惯。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！三焦火热！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！血热！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！清热泻火、解毒、辛凉解表！！补心气、提气！！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！脱毒排脓！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生石膏：150 克，

生白术：120 克，葛  根：120 克，

升  麻： 40 克，生栀子： 40 克，

蒲公英： 60 克，白菊花： 60 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

枸杞子： 60 克，生  地： 60 克，

柴  胡： 40 克，丹  皮： 40 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克，皂角刺： 30 克。

上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年3月29日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉数（郁热）！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端后端都沉弱！！尺脉弱！！左手脉（虚）数！！整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：左肾有囊肿，双肾小结晶，前列腺增生伴随钙化灶，前列腺囊肿。肺部小结节比较多，有脂肪肝。这两天感觉阴茎根部两侧有点隐隐作痛。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！且有内热、郁热！！心气沉弱！！肝气沉、肝阴虚、血虚！！！血热！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！清热泻火、解毒、辛凉解表！！补心气、助心阳！！疏肝提气、滋阴清热、凉血补血！！！清热凉血！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生石膏：150 克，

升  麻： 50 克，生栀子： 50 克，

蒲公英： 75 克，白菊花： 75 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

枸杞子： 75 克，生  地： 75 克，

柴  胡： 50 克，丹  皮： 50 克，

女贞子： 50 克，天门冬： 50 克。

上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1450 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。