金--，女，43 岁，2023年2月5日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏虚数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！带弦杂！后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉偏虚数，整取弱！！偏沉！单取寸脉沉弱！！！关脉前端带弦！力度尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！+

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质偏嫩，全舌嫩白苔，上部和两侧薄，下部中间厚度一般。

3、自述：一天到晚感觉很累，没精神。有时眼睛模糊。左侧肩膀外前方有乒乓球大小一块鼓出体表约一厘米，触摸按压柔软无结，不痛，情绪好会小去，发火过就会大起来。手脚冰凉，平时像冰水，现场触摸还好。脾气不好，很容易发火，一下子火气上来好像冒青烟。记忆力很差。听力也差。睡眠质量很差，睡得不沉。胃口还好，吃了不吸收，吃冷的东西马上有胃酸，刷牙时有恶心呕吐的感觉。大便有点粘，有时成形有时不成形。小便好的。月经周期不准，以前提早三四天，后来六七天，新冠阳过后相差了半个月，颜色很淡，本来量就很少，现在更少，拖得时间很长，五六天七八天，中间会停掉一天，胀在那里好像出不来，肚子痛一下然后来一点，痛经，以前不严重，现在越来越严重，白带有点黄。今天是月经第二天。

4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热，胃气不畅！脾气虚沉至极！！！！心阴虚！心气沉弱！！！肝血虚、肝气沉！！+ 气机不畅！肾精弱！！+ 肾阳虚极！！！！

5、治则：补肺气、提气！！！清虚热，消导、理胃气！补脾气、提气！！！！滋心阴！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！+ 补肾填精！！+ 补肾阳！！！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，柏子仁： 90 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

当  归： 90 克，升  麻： 40 克，

柴  胡： 30 克，桂  枝： 30 克，

地骨皮： 30 克，炒枳壳： 30 克，

鸡内金： 30 克，酸枣仁： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1580 克。

另外一：买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

另外二：买 30 克左右的人参一支，让药店帮忙切片，（在服汤药期间）分五天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费，最后一遍可以连渣吃掉。

提 示：人参又叫高丽参、别直参、红参，三种名称都是指同一种东西，就是蒸制过压成方方的那种。不能用西洋参代替，也不需要用野山参，价位大概在每克 10 元左右即可（即一支人参大约三百元钱上下），太便宜的那种效果不好。