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周--,男,29岁,201518日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取偏虚偏弱,其它指标尚可,单取三部皆弱,存脉尤弱,关脉沉弱带弦,尺脉也弱。左手脉整取虚大偏迟缓,单取寸脉很弱几乎不可及,关脉弱偏迟缓,尺脉也很虚弱。

2、舌象:舌体上部尖瘦,中下部胖大,舌质中上部紫红不匀(心血循环不佳 ),舌边齿痕较大,中上部白嫩苔不厚,下部白腻微黄苔稍厚。

3、自述:精力不佳,很容易疲劳,眼睛也很容易疲劳,看电脑时间长则眼睛痛(有颗粒状痛感),劳累时感觉胃部有点疼,疲劳时肛裂出血,血色鲜红。到冬天身上皮肤干燥象脱屑,脸部皮肤也干燥角质层很多,头发很油但是头皮屑很多,换下来的衣服有油臭味(好像吃下去的油都排出来似的),小腿皮肤发痒。吃了两顿六味地黄丸和参麦颗粒冲剂一段时间后手脚出汗、阴囊潮湿,小时候体虚时也会出现这种情况。西医体检有乙肝小三阳(家族遗传性)。睡眠质量不好,多梦,精力正常时不易入睡,必须要疲劳才能睡着。胃口(食欲饭量都)还好。大便还好,有规律,成形,顺畅。小便正常。原来只是左耳耳鸣,吃了两顿六味地黄丸和参麦颗粒冲剂后耳鸣加重,而且右耳也出现听力减弱。左乳下两寸左右位置偶尔有刺痛。

4、诊断:心脾肺气弱,心气尤弱!中气沉弱且中焦气机不畅。肾虚(阴阳双虚),命门火衰!肝血虚肾精虚。主要问题是心阳虚气弱,心动力不足(中轻度心衰)!

5、治则:补心脾肺之气!助心阳,疏肝理气,理中下焦之气。补肾(阴阳双补),补命门之火!补血填精。

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:50 克,柏子仁:50 克,

  枝:15 克,柴  胡:15 克,

广木香:10 克,乌  药:10 克,

炒苍术:10 克,制附子:10 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,

  地:90 克,当  归:30 克,

制首乌:60 克,川  芎:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 620 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。

另外,买 30 克左右的人参一支,让药店帮忙切片,(在服药期间)分三至五天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。普通人参即可,不需要野山参,也不能用西洋参。提示:人参又叫高丽参、别直参、红参,是同一种东西。

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128日,复诊。

1、脉象:右手脉整取稍偏弱数,其它指标都正常,单取寸脉稍偏弱,关脉偏弱带弦,尺脉正常。左手脉整取关脉尺脉稍带弦,寸脉弱,单取关脉尺脉正常,寸脉弱。

2、舌象:舌体上部微胖,舌质稍稍偏暗,舌边色红隐隐齿痕,中上部薄白苔,下部微黄白水湿苔较厚。

3、自述:刚吃时肚子有点气胀,而且前三天拉黑色水样稀便,第四天开始大便好转。感觉神气好转,而且服药第一天就感觉呼吸比以前有力,睡醒后眼睛看远处清晰有力(以前睡醒后眼睛模糊),但是时间长了还是不行。双小腿前面皮肤黑垢开始减退变白。自我感觉人比以前有力一些。睡眠还好,胃口还好,小便正常。耳鸣白天还好,晚上仍然有嗡嗡声。

4、诊断:脾肺之气仍偏虚,心气弱!脾胃气机不畅,下焦气机不畅且有水湿。

5、治则:适当补脾肺之气,补心气!理气(脾胃及下焦),健脾燥湿,补肾阳散寒湿。

6、药方:

生白术:30 克,生黄芪:90 克,

酸枣仁:30 克,柏子仁:60 克,

广木香:10 克,乌  药:10 克,

炒苍术:15 克,葫芦巴:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 260 克。