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韦--,男,84岁,2017521日星期日,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉微弱疾促!!!且弦紧!!整取单取都一样(单取寸脉促、关脉尺脉疾)。左手脉弱数促!!!带弦紧!整取单取都一样(单取寸脉无弦像)。

2、舌象:舌体不易伸出口,舌质紫暗,上部无苔,中下部黄嫩苔稍厚但是不完整。

3、自述:2014年开始出现胸腔积液开始抽水,当年抽积液两次,当时还不多。2015年也抽了两次,但是量比2014年多,2016年就更多了,年底时抽了一万六千多毫升,从去年到现在几乎两个月就得抽一次积液。心包里有点积液。2016年底时有肺气肿,可能是插管时间长有感染了。到现在体质越来越弱,半年前还能吃上一碗饭,现在只能象征性地吃点东西,有时甚至吃不吃都无所谓,一是大脑衰退厉害,二是没力气,嗜睡,坐着都会睡去,感觉一天二十四小时中有二十二小时在睡觉。近两个月来咳嗽比较厉害,感觉到嗓子痒,好像有异物。不吃东西还好点,吃东西就咳嗽,哪怕喝水也咳。有糖尿病,房颤。小便拉不干净。大便有时候控制不住。今年四月初西医检查发现:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心房颤动,胸腔积液,中度肺动脉高压,二型糖尿病(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病性周围神经病,糖尿病足),甲状腺功能减退症,双侧甲状腺结节,外周动脉粥样硬化,胆囊切除术后,阑尾切除术后。

4、诊断:(脾肺)气阴虚、有虚热!!!三焦气机皆不畅!!心气虚、心阴虚!!!肝血虚、肝阴虚!!!肝气不畅!血行不畅!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补(脾肺)气养阴、清虚热!!!理三焦之气!!辛凉解表!!补心气、滋心阴!!!凉血补血!!疏肝理气!辛凉活血!滋阴清热!!!补肾填精!!!平补肾阳!!!

6、药方:

生甘草:60 克,生山药:200 克,

生白术:60 克,地骨皮: 60 克,

  药:30 克,白菊花: 30 克,

柏子仁:90 克,酸枣仁: 90 克,

  地:60 克,柴  胡: 20 克,

  金:20 克,天门冬: 60 克,

制首乌:90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 900 克。

注意:上述药方中,生山药是 200 克!不是 20 克。