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朱-,女,29岁。2010-7-1,初诊,在我家。 

1、自述:冬天整天都手脚冰凉,甚至全身冰凉,夏天却怕热。胃不好,冷食则不舒服,胀气。前脚掌出水泡,前额及脸部长小水泡形如痱子。月经错后,量少,持续三天,有块,月经之前及来之初期小腹胀。睡眠、胃口、大小便都正常。

2、舌像:舌像基本正常。

3、脉象:左手脉偏虚数带弦。右手脉也是偏虚数带弦,且偏沉,寸弱。

4、诊断:脾肺气虚,血虚,肺气不畅。

5、治则:补气升阳,补血,理气。

6、药方: 

炒黄芪:90 克,党  参:20 克,

炒山药:30 克,炒白术:20 克,

  归:20 克,黄  精:30 克,

  芷:10 克,柴  胡:10 克,

  根:30 克,广木香:15 克,

  附:15 克,乌  药:15 克。 

 

以上药方抓 副。共 12 味,总量 305 克。

 

2011-1-28,复诊。 

1、舌象:舌体正常,薄黄偏腻苔,余无殊。

2、脉象:右手脉偏数带弦(气郁内热),左手脉偏数带弦,沉取带滑。

3、自述:口苦,口气重,大便不好(量少,不通畅,不舒服)。月经不好,时间紊乱,持续三天,量很少。色暗红。月经期间小腹胀。胃口正常。小便正常。手脚冰冷。余无殊。

4、诊断:气郁内热,气机不畅,气血不活。

5、治则:理气,清热,凉血,活血。

6、药方: 

炒枳壳:15 克,广木香:15 克,

  胡:15 克,香  附:15 克,

  朴:15 克,制大黄:15 克,

  皮:15 克,郁  金:15 克。

 

以上药方抓 副。  8 味,总量 120 克。