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曹--,女,29岁,20181122日星期四,初诊,在杭州某基金会办公室。

1、脉象:右手脉整取尺脉沉弱!!!寸脉关脉力度尚可但是柔软度欠佳搏动较费劲!单取寸脉力度尚可但是搏动较费劲!关脉弱带弦紧!尺脉沉弱!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉弱偏沉!!+,关脉偏弱带弦稍搏指!尺脉沉弱带弦紧!!

2、舌象:舌体尚可,舌质暗且不匀,舌边隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔。

3、自述:其它都没什么,头上后脑勺枕骨位置一片皮炎,很痒,开始像痘痘很小一颗,抓痒后扩大了,西医说溢脂性皮炎,治不好,只能用激素药水控制。有时候大便比较干燥,肛门经常会干裂,裂口愈合的位置会发痒、皮肤不舒服,而且就是一小块地方,前阴不痒。睡眠、胃口、大小便都正常。月经周期准,量一般,首日色暗,中间鲜红,后期又暗,没有血块,没有痛经,白带正常。已婚育,顺产。

4、诊断:脾肺之气偏弱!表气不畅!中焦气机不畅!心气沉弱!!!肝血偏虚、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!

5、治则:补脾肺之气!辛温解表!理中焦之气!补心气!!!助心阳!补肝血、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!!理下焦之气!

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:30 克,

柏子仁:90 克,桂  枝:15 克,

  归:30 克,广木香:15 克,

制首乌:60 克,川  芎:15 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,

菟丝子:60 克,乌  药:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 510 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

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2018127日星期六,复诊。 

1、脉象:右手脉整取弱!!!偏沉!单取寸脉弱!!!关脉弱!!!偏沉稍带弦细!尺脉弱!!!左手脉整取弱(从尺脉到寸脉弱的程度加重)!!!单取寸脉弱!!关脉弱!!!且带弦杂!尺脉亦弱!!

2、舌象:舌体正常,舌质正常,全舌薄白苔。

3、自述:头皮痒还是有。睡眠好的。由于吃药导致胃口不太好。现在大便不干了,肛裂好一点。小便正常。以前没生小孩时腰很痛,生小孩后反而不痛了。指甲表面有细微的纵向纹和不平整。

4、诊断:脾肺气虚!!!中气偏沉且中焦气机不畅!心气弱!!肝血虚!!!血行稍不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气!!!提中气、理中焦之气!补心气!!补肝血!!!稍活血!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,

  根: 50 克,炒枳壳:15 克,

柏子仁: 50 克,枸杞子:90 克,

  归: 50 克,川  芎:15 克,

制首乌: 50 克,沙苑子:50 克,

山萸肉: 50 克,菟丝子:50 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 710 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。