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林--,男,31岁,2018121日星期六,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉偏沉偏弱!+,关脉弦紧搏指!!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉偏沉弱(内侧沉弱较甚)!+,关脉浮实弦紧较搏指!!尺脉尚可。双手脉都稍偏数(中焦气血郁热)!

2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,舌尖一圈偏红,全舌微微黄嫩苔,周边一圈很薄,中下部稍厚。

3、自述:慢性鼻炎十几年了,早上起床一冷就会流鼻涕,空气不好就容易鼻塞、打喷嚏。睡眠、胃口正常。小便还好,大便比较黏,皮肤比较油,睡过的枕头上都有一层油。西医检查有轻度脂肪肝,其它指标都还好。

4、诊断:肺气虚沉!+,胃气实、中焦气机不畅!!心气虚、气机不畅!+,肝血实、血行不畅!!

5、治则:补肺气、提气!+,破胃气、理中焦之气!!补心气、助心阳!+,清热凉血、辛凉活血!!

6、药方:

生黄芪:60 克,升  麻:20 克,

  实:20 克,广木香:20 克,

鸡内金:20 克,桂  枝:20 克,

柏子仁:60 克,赤  芍:60 克,

  芎:20 克,郁  金:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 320 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。