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陈--,女,81岁,2019817日星期六,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取实!!弦紧!带碎滑!单取寸脉偏实!关脉弦紧!!尺脉偏弱!左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉沉实且搏指!!单取寸脉尚可,关脉沉弱带弦紧!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体胀大,舌质紫暗不匀,全舌微微黄白苔,上部及周边薄,下部较厚!

3、自述:77岁时西医检查脑子里血管堵牢了,现在自己感觉脑子血管堵牢,整个头都像针扎一样,很难受。晚上睡不好。胃口好的。大便有时不正常,拉不出来。小便还好,次数多一点。

4、诊断:肺气偏实、表气不畅!中焦气机不畅!!挟痰!心气弱!!肝气沉、肝血虚、血行不畅!!肾精弱!!肾阳偏虚!

5、治则:理肺气、辛凉解表!理气化痰!理中焦之气!!补心气!!疏肝提气、补肝血、辛温活血!!补肾填精!!补肾阳!

6、药方:

  手:15 克,白菊花:15 克,

  皮:30 克,广木香:30 克,

柏子仁:60 克,柴  胡:30 克,

  归:60 克,川  芎:30 克,

制首乌:60 克,菟丝子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 360 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2019831日星期六,复诊。

1、脉象:右手寸脉尚可,关脉沉弱带弦紧!尺脉气动不足!左手寸脉正常,关脉沉弱带弦!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏胖,舌质偏暗,全舌微微黄白苔稍厚。

3、自述:原来头部的刺痛好了很多,基本不痛了。脚背有时候会浮肿,下午较明显,但是不严重。右腿外侧感觉有一条筋拉住。鼻泪管经常会堵住,外观下眼袋很大。以前睡不着时舌头很干,经常喝水,这个也好一点了,还有点干辣。以前如果睡觉没睡好会耳鸣,吃中药后这个情况也改善了。以前大便不好拉,吃便秘的药。小便不好,经常会发尿路感染,排尿痛,甚至尿血,吃消炎药,但是经常会发。胃口还好。晚上睡觉好的。

4、诊断:中气沉弱!中焦气机不畅!肝气沉!肝血虚!血行不畅!肾阳虚!

5、治则:补中气、提气!理中焦之气!疏肝提气!补肝血!辛温活血!补肾阳!

6、药方:

炒白术:30 克,葛  根:30 克,

广木香:15 克,炒枳壳:15 克,

  胡:15 克,川  芎:15 克,

  归:30 克,菟丝子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 8 味,总量 180 克。