钟--，女，45 岁，2020年4月24日星期五，初诊，在创新大厦。
1、脉象：右手脉弱！！！数（促）！！且关脉沉！！整取单取都一样。左手脉弱！！！数（促）！！且寸脉关脉皆沉！整取单取都一样。
2、舌象：舌体虚胖，舌质很暗，舌尖平缩，舌边隐隐大齿痕，全舌白苔较厚。
3、自述：2018年5月下旬首次查出肺癌晚期，已经转移，当年采用了靶向药物（易瑞沙）。2019年出现耐药，三四月份做了两次化疗，继续吃靶向药。四月中旬开始吃中药，吃了五个月中药加靶向药，到九月份全身转移很厉害，心包积液、胸水很多，医院开了病危通知，吃第三种靶向药，坚持到今年春节。自我感觉身体很虚了，没法做化疗，采用保守疗法，但是疗效不好。现在主要问题是痛，主要疼痛部位在腹部，当时转移也是主要在这个部位，腹部是重灾区，淋巴结肿大，严重的时候右侧半身从上到下（脸颊、胸腹）体表长出结块。左肺变成白肺、萎缩了。主观感觉中焦特别疼，下腹部有时也会疼，背痛、胸痛，这两天胸背痛得要死，不是每时每刻都痛，感觉体内有一股气，疼痛与这股气有关，这股气走到哪里就痛到哪里，气堵住的时候就痛，人很没力气，以前可以走两万步，现在走十分钟都不行。现在食欲没有了，吃不下，不想吃，干呕，人瘦得很快。每天放很多屁。也有咳嗽，白色泡沫痰。以前吃一种止痛药，现在同时吃两种止痛药，甚至两种都止不住。睡眠不好，每天晚上十点钟就睡下了，一直痛到凌晨两三点钟，痛得需要不停地坐起来，而且是在吃止痛药的情况下。小便比较多，每次量不是很多，一个晚上起夜三四次，但是小便颜色清。大便稀软。2018年肺出现问题后，同时出现非常严重的鼻炎，感觉大多数痰都是从鼻腔出来的。
4、诊断：脾肺气虚！！！三焦热毒！！中气沉！！心阴虚、心气弱！！！心阳不振！肝气沉！血虚！！！血热！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补脾肺之气！！！清热泻火、解毒！！提中气！！滋心阴、补心气！！！助心阳！疏肝提气！清热凉血！！补血！！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
生黄芪：150 克，生山药：150 克，
生白术： 90 克，葛 根： 90 克，
生甘草： 60 克，生栀子： 30 克，
金银花： 60 克，生知母： 60 克，
蒲公英： 60 克，柏子仁： 90 克，
桂 枝： 20 克，柴 胡： 20 克，
丹 皮： 30 克，玄 参： 60 克，
生 地： 90 克，制首乌： 90 克，
天门冬： 60 克，沙苑子： 90 克，
山萸肉： 90 克，天 葵： 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，总量 1420 克。
注意一：上述药方中，生黄芪、生山药这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
注意二： 1420 克指的是一服药的量，不是七副药的量，七副药的总量是 1420 x 7 = 9940 克。
另 外：
1、买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。
2、买西药“吗丁啉”一盒，每天吃三次，每次吃一片，饭前半小时服用。
提 示：如果“天葵 30 克”抓不到，可以用“石上柏 60 克” 代替。
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2020年5月4日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉数（促）！！寸脉弱！！关脉弱！！带弦紧！尺脉弱！！+ 左手脉数（促）！！寸脉虚！！关脉弱！！弦细！！分散！偏沉！尺脉弱！！
2、舌象：舌体虚胖，舌质很暗，舌尖已经不再平缩，舌边隐隐大齿痕，全舌白苔，周边薄，中部较厚。
3、自述：腹部疼痛有所缓解，转移到胸背胀痛、甚至手臂麻木。咳嗽好了很多，基本不咳了。小便无力，很细长，要拉很长时间。由于吃奥斯康定止痛药，导致恶心、呕吐，大便拉不出。胃口不好，饭吃不下。没力气。睡眠不好。
4、诊断：三焦热毒！！肺气虚！！中气弱！！中焦气机不畅！心阴虚、心气弱！！肝阴虚、血虚！！肝气不畅！！气机偏沉！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！+
5、治则：补肺气！！补中气！！清热泻火、解毒！！理中焦之气、消导！滋心阴、补心气！！凉血补血！！疏肝理气！！提气！柔肝止痛！！滋阴清热、补肾填精！！ 补肾阳！！+
6、药方：
生黄芪：150 克，生山药：150 克，
生白术： 90 克，生甘草： 60 克，
生石膏： 90 克，生栀子： 60 克，
蒲公英： 90 克，生知母： 60 克，
金银花： 60 克，败酱草： 60 克，
柏子仁： 60 克，酸枣仁： 60 克，
炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，
柴 胡： 30 克，香 附： 30 克，
丹 皮： 60 克，白 芍： 60 克，
生 地： 90 克，制首乌： 60 克，
天门冬： 90 克，沙苑子： 90 克，
山萸肉： 90 克，天 葵： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 24 味，总量 1690 克。
注意一：上述药方中，生黄芪、生山药这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
注意二： 1690 克指的是一服药的量，不是七副药的量，七副药的总量是 1690 x 7 = 11830 克。
另 外：买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。