康--，女，36 岁，2020年11月26日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！+ 寸脉弱！！偏沉！关脉前端浮实碎滑！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉数！寸脉弱！！偏沉！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏紫暗，舌尖基本无苔，中下部黄苔，中部较厚，下部厚腻！

3、自述：下身疱疹两年多了，这两年多一直禁欲（没有性生活），喝中药两个月了，西药也吃过，没有效果，经常复发，每个月都复发，发作的时候开始有点小痒，出现水泡，水泡破掉愈合，一般一个部位要持续三至五天，虽然不是很痛、不是很痒，不影响生活，但是能感觉到，自我认为平时人也乐观，每次发作的时候就心情烦躁。上次体检肺部有毛玻璃小结节。HPV66 阳性，其它都阴性，HPV66也曾经转阴，六个月后复阳，在这个过程中没有性生活。月经周期很准，量正常，持续七天，颜色正常，无块，不痛经，白带正常。睡眠还好，胃口很好，很能吃，大便也很好，顺畅、成形（很长条），小便正常。

4、诊断：肺气虚！！气机沉！胃中实热痰结！！脾气沉弱！！！心气弱！！气机偏沉！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！！下焦湿热！+

5、治则：补肺气！！提气！清热化痰、消导、破胃气！！补脾气、提气！！！补心气！！助心阳！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！！清热燥湿！+

6、药方：

生白术：120 克，生黄芪：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 20 克，

全瓜蒌： 60 克，柏子仁： 60 克，

鸡内金： 30 克，桂  枝： 10 克，

枳  实： 30 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，女贞子： 20 克，

生  地： 90 克，菟丝子： 90 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 90 克，

秦  皮： 30 克，黄  柏： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1160 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生白术、生黄芪、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年1月8日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉沉弱！！滞闷、碎滑！尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端稍偏浮稍带弦杂！后端沉弱！！！尺脉沉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏暗，中上部薄白苔，下部嫩白浮苔较厚。

3、自述：12月5日第一天服药，到11号7天，中间停两天，再从14号服到21天，一共15天。吃药的第二天6号开始发，发了6天，从12号开始到昨天，中间没发过。昨晚发现一颗复发。今天早上又有几颗发出来，比昨晚那颗小，位置稍靠上。明天可能要来例假了，这次月经比三个月前推迟了一天，比前三个月推迟了四天。睡眠好的。胃口好的。吃中药期间大便比较有规律，停药后规律性较差。小便好的。

4、诊断：心、脾、肺之气虚沉！！！脾肺气机不畅！胃中挟痰！肝气沉、肝血虚！！！肾精微弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理脾肺之气！化痰！健脾燥湿！清热燥湿！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

当  归：120 克，制首乌：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

陈  皮： 20 克，莱菔子： 20 克，

炒苍术： 20 克，白鲜皮： 20 克，

柏子仁： 90 克，柴  胡： 80 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1450 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年2月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉（弱）数！整取弱偏沉！！单取寸脉沉弱！！稍带小滑，关脉前端偏浮实！后端虚沉！！！尺脉弱！！！左手脉（虚）数！整取沉弱（尺脉尤甚）！！单取寸脉弱！！关脉前端尚可，后端虚沉！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，全舌白苔，上部薄，中下部厚。

3、自述：现在复发的次数比以前更频繁，发出的颗粒数和持续的时间和以前差不多，其它没什么新情况。睡眠、胃口、大小便都正常，月经也正常。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！稍挟痰，胃气实！脾气虚沉！！！心气弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！理气、化痰，消导！补脾气、提气！！！补心气！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！！清热燥湿（下焦）！！

6、药方：

生白术：200 克，生黄芪：150 克，

葛  根：200 克，当  归：150 克，

熟  地：200 克，制首乌：150 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

地骨皮： 50 克，升  麻： 30 克，

佛  手： 15 克，桔  梗： 15 克，

鸡内金： 20 克，柏子仁： 60 克，

女贞子： 30 克，柴  胡： 90 克，

龙胆草： 10 克，苦  参： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1700 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月29日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏（弱）数，正取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏（弱）数，整取寸脉关脉偏弱（其它指标尚可）！尺脉沉弱！！！单取寸脉沉弱！！关脉前端初持带碎滑、久持尚可，后端虚沉！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌 微黄白嫩苔，上部薄，中部较厚，下部厚嫩，从中往下逐步加厚。

3、自述：前天又复发，这次间隔 18 天。其它方面都很好。感觉自己有特异功能，能迅速入睡。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。月经正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！清热燥湿（下焦）！！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：200 克，熟  地：200 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

枸杞子：150 克，制首乌：150 克，

当  归：120 克，柴  胡：120 克，

柏子仁： 80 克，地骨皮： 60 克，

桂  枝： 25 克，升  麻： 40 克，

女贞子： 30 克，天门冬： 30 克，

炒苍术： 20 克，苦  参： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 2025 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前十种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月20日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取寸脉关脉尚可，尺脉（实际关脉位置）沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！+ 左手脉（虚）数！整取寸脉关脉尚可，尺脉（其实关脉位置）沉弱！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖较瘦，上部舌质尚可，薄黄苔，下部中间舌质淡紫红，干燥，几乎无苔！

3、自述：上周四做了清宫手术，自我感觉还好，没有痛，也没有特别虚的感觉。上周六疱疹复发，与上次间隔了二十一天。睡眠比以前差了一点。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热、热毒！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！血热！肾阴虚！！肾精弱！！肾阳虚！！+

5、治则：补肺气、提气！！清虚热、解毒！补脾气、提气！！疏肝提气、凉血补血！！！清热凉血！滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！+

6、药方：

生黄芪：250 克，熟  地：250 克，

生白术：200 克，葛  根：200 克，

枸杞子：200 克，沙苑子：200 克，

山萸肉：200 克，当  归：150 克，

制首乌：150 克，柴  胡：150 克，

升  麻： 50 克，地骨皮： 50 克，

蒲公英： 50 克，女贞子： 50 克，

天门冬： 50 克，丹  皮： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 2230 克。

注意：上述药方中，前十种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年7月13日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉关脉带碎滑！尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！+ 关脉前端浮实！+ 后端沉弱！！！尺脉偏弱！左手脉数！+ 整取沉弱（尺脉较甚）！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，舌尖红，中下部嫩白苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 副。上次 6 月 8 号复发，持续了十五天，到昨天7月12号（月经第三天）又复发，程度和原来差不多。自我感觉精神、体力还可以，甚至可以爬山五十来分钟。睡眠、胃口、大小便都正常。月经也正常。

4、诊断：肺气虚沉！+ 胃气浮实！+ 三焦热毒！脾肺热痰！脾气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！血热！+ 肾阴虚！肾精弱！！肾阳偏虚！

5、治则：补肺气、提气！+ 降胃气！+ 清热解毒、化痰！补脾气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！+ 滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：200 克，柴  胡：200 克，

枸杞子：200 克，当  归：200 克，

生  地：200 克，制首乌：200 克，

升  麻： 40 克，炒枳壳： 40 克，

蒲公英： 80 克，丹  皮： 40 克，

全瓜蒌： 60 克，秦  皮： 40 克，

女贞子： 60 克，天门冬： 60 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 2300 克。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。