顾红妹，女，49 岁，2021年8月16日星期一，初诊，在杭州某人家。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，舌边齿痕多且大，两边及上部基本无苔，中下部中间黄绿白苔稍厚。

3、自述：以前空腹血糖7，现在8.2 ，会有点燥热，晚上睡觉头部有汗。睡眠正常。胃口正常。大便每天一次，成形，但是很粘，小便正常。从今年六月份开始月经不规律了。

4、诊断：肺气偏沉弱！脾气虚沉！！心气沉弱！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

炒黄芪： 90 克，升  麻： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 为，单剂药量 670 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年12月26日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏（虚）数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉几乎无及！！！！左手脉偏（虚）数，整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显较大，全舌薄白嫩苔。

3、自述：12月5日体检，空腹血糖 7.6 ，昨天体检接近 9 ，甲状腺结节升级了，现在 3 级，肺主动脉钙化，微量白蛋白弱阳性，血小板压积增高，低密度蛋白，总胆固醇、甘油三酯都增高，血压偏高。主观没什么不舒服。上次调理后月经正常了。凌晨两三点钟醒来一个小时，然后再睡。胃口、大小便都好的。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精弱！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！补肾阳！！！！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，当  归：150 克，

山萸肉：150 克，沙苑子：150 克，

柴  胡： 90 克，枸杞子： 90 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

升  麻： 35 克，菟丝子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1415 克。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年1月24日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端虚沉无及！！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显较大，上部基本无苔，下部中间黄湿腻苔较厚。

3、自述：原来血糖 9，这次复查血糖 7.55 ，脂蛋白 44.6 ，其它指标都正常，另外都没什么情况。睡眠比以前好很多。胃口正常。喝中药期间一天拉肚子二十多次，停药后大便正常了。小便正常。吃药期间虽然拉肚子，但是重了五斤。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！补肾阳！！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：200 克，

沙苑子：200 克，山萸肉：200 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

柴  胡：120 克，枸杞子：120 克，

柏子仁： 60 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 13 味，单剂药量 1860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前十种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。