王 - ，女，44 岁，2022年5月16日星期一，初诊，在杭州某单位。

1、脉象：右手脉数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！！滞闷！！尺脉弱！！！左手脉数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质紫暗，全舌薄白苔偏嫩。

3、自述：右手中指麻、弯曲困难，有一年两了，现在好多了，是自然好起来的。双侧肩胛骨会痛，来月经之前更严重。右侧后脖子大筋这里有点堵。后背两条大筋有时有点疼，右侧腰眼有时也会有点痛。以前体力挺好，现在体力不好，吃素十来年了。睡眠还行，有时白天会很困。脾胃不好，有些东西吃了容易拉肚子。平时大便每天一次，不成形，吃热性的东西大便比较好。小便憋不住，喝完水很快就想上厕所，起夜一次。月经周期还好，量还行，持续七天，颜色偏黑，偶尔有块，有一点痛经，白带还好。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！胃气不畅！三焦热毒！中焦气机不畅！！心气沉弱！！！血热！胆气实！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！理胃气！清热解毒！理中焦之气！！补心气、助心阳！！！清热凉血！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

蒲公英： 50 克，炒枳壳： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

广木香： 40 克，丹  皮： 30 克，

青  皮： 30 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，女贞子： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1260 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。