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黄--,女,44 岁,2022516日星期一,初诊,在杭州某单位。

1、脉象:右手脉整取弱!!三部滞闷、不畅!!单取寸脉、关脉弱!!!且不畅!!!尺脉尚可。左手脉偏数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端稍偏浮,后端沉弱!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红暗,舌边齿痕较大,全舌偏嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:从小(五六岁)就开始头疼,感觉沉重的疼,好像棉花吸了水,有时候是跳动的疼,好像有血管堵住,位置会移动,风吹太阳晒、忧虑过多、来例假等容易发作,多数时间偏一侧,一个月发作四五次,一个星期发作一两次,一次持续一两天,也有时十天半月不发作。八年前发现癫痫失神小发作,症状是突然后脑勺发麻,一直放射到脚底,会出现幻觉,有时动作会出现零点几秒的暂停。现在在吃西药控制,吃了五六年了,开始一两年有效,后来效果变差了,其它症状没有了,只是后脑勺偶尔还是会麻一下,但是不会窜到脚底下去了。腰酸背痛。右大腿外侧一片(胆经)会麻,左腿外侧(胆经),臀部(膀胱经一段)也会麻,腰部好像有根筋拉着。前两天得了突发性耳聋,打针、喝中药后现在好了。睡眠不太好,入睡困难,入睡后没有整段的睡眠时间,睡睡醒醒,喝中药调理(睡眠问题)。胃口还好。大便基本正常,有时几天一次,成形。小便好的。月经周期准,量比较少,一般持续三天,有时滴滴答答持续七八天,颜色比较暗,渣渣的颜色,无块,来例假之前肚子不舒服,白带还好。

4、诊断:脾肺气虚!!!气机不畅!!!心气沉弱!!胆气偏实,肝气沉、肝血虚!!血热!肾阴虚!肾精弱!!!

5、治则:补脾肺之气!!!理(脾肺)之气!!!补心气、助心阳!!破气利胆,提气疏肝、补肝血!!清热凉血!滋阴清热!补肾填精!!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:150 克,

广木香: 60 克,佛  手: 60 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  皮: 10 克,柴  胡: 40 克,

  归: 60 克,丹  皮: 30 克,

  地: 90 克,女贞子: 30 克,

制首乌: 90 克,乌  药: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共 14 味,单剂药量 930 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前两种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。