何--，男，53 岁，2022年7月6日星期三，初诊，在杭州某公司。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉僵硬！！单取寸脉沉弱！！！关脉前实满端僵硬滞闷！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取沉！沉取实且搏指！单取寸脉内侧沉弱！！！外侧沉弱！！关脉前端偏浮实（其它指标尚可）！后端沉且无及！！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且暗淡，舌边隐隐齿痕，上部很薄很嫩白苔，下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：七八年前，脚上有一颗东西发出来，买药膏涂抹好了，停药后又复发了，后来发现越来越大，涂抹又好了，后来其它部位发出来，到医院去看诊，三院配外用药，西医弄不好，到处找名中医，到前年发作厉害了，找了国内有名的中医，包括物理疗法，还是不行，去年开始用生物试剂，脱脂，西医说只能控制，不能解决根源，只能一辈子打针，去年发现副作用，出现溃疡，后来挂激素六天，但是西医也发现比较严重，可能是癌症，找到省中医院某主任，全面检查了一遍，发现整条消化道几十处溃疡，西医认为白塞氏综合征，用了二十天激素，溃疡还在，转治国家级中医，吃了一个半月中药，现在已经停药半个多月，由于针停掉了，又发出来了。最近吃的中药在健脾补肾。血糖比较高，打了两个月的胰岛素，8.5 单位，同时在吃口服降糖药。比较烦躁。病前病后整个精神状态不一样。睡眠比以前差，迷迷糊糊、似睡非睡。胃口一直都好的，爱吃荤，现在控制饮食。大便两三天一次，成形，顺畅。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！！胃气实满且滞闷不畅！！心气沉弱！！！胆气偏实！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精虚极！！！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！补心气、助心阳！！！破气利胆！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，当  归：150 克，

枸杞子：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，柴  胡：120 克，

升  麻： 40 克，制附子： 10 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，柏子仁： 90 克，

桂  枝： 30 克，青  皮： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1410 克。

买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。