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吴--,女,4岁,2011-11-16,初诊,在杭州我家。 

1、脉象:右手脉偏沉,细弦带电感(风寒入里不能外出)。左手脉弦细带电感,寸脉弱几乎无及(心气虚)。双手脉整体弱。

2、舌象:舌体正常,舌质略偏暗,嫩腻苔略带黄。

3、自述:睡眠还可以,胃口不好,吃饭慢,从小如此(吃饭磨蹭)。大便比较慢,成形,偏干。小便正常。睡觉容易出汗(表气虚)。咳嗽已经半个月未愈,西医输液只是暂时段时间好转,随后反弹。

4、诊断:心肺(表气)虚,气机偏沉,风寒内伏不能外出,气血偏寒。

5、治则:适当补气,提气(辛温解表),润肺止咳,适当理气,适当活血(辛温)。适当消导。

6、药方: 

炒黄芪:20 克,五味子:10 克,

紫苏叶: 8 克,桂  枝: 8 克,

  芥: 8 克,炒苍术: 8 克,

  合: 8 克,佛  手: 8 克,

  芎: 8 克,莱菔子:15 克。

 

以上药方抓 副。 10 味,总量 100 克。

 

201248日,复诊。 

1、脉象:左手脉有闪电感,但是弦细之象不明显。右手脉偏弱带弦细带滑。但是双手寸脉尚可,病象反而出现在关脉尺脉。

2、舌象:舌体正常,舌质淡嫩,下部嫩苔较厚(下焦不化)。

3、自述:年前服药后,咳嗽好了。不久前感冒后又咳嗽,前几天还发热,感觉喉咙里有痰,但是咳不出来,连着咳好几声,特别早上起来,还有运动后。胃口还是一直不好,大小便比小时候好(在吃养乐多,其中含益生菌)。

4、诊断:正气偏弱,下焦代谢不畅,心肺上焦尚可。血中仍伏有风邪,但是正血尚可。

5、治则:适当补气,补肾阳。健脾燥湿化痰,消导开胃。凉血、解毒,搜风胜湿,适当解表。

6、药方: 

炒黄芪:15 克,淫羊藿: 6 克,

炒白术: 8 克,炒苍术: 6 克,

制半夏: 6 克,鸡内金: 6 克,

苦杏仁: 3 克,莱菔子:10 克,

  风: 6 克,荆  芥: 6 克,

  皮: 8 克,银  花:15 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 96 克。