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吴--，男，40岁，2011-11-16，初诊，在杭州我家。 

1、脉象：右手脉沉取偏实带弦带滑，寸脉弱几乎无及。左手脉偏虚带弦，沉取带滑。双手脉整体偏弱，略偏迟。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌尖淡红，薄嫩苔略带淡黄（气机郁热）。

3、自述：睡眠还行，胃口没问题，大便有点结，成形，但是拉得慢。小便正常。两年多整天头有点痛，平时在两侧，有时候后脑勺（偏左）痛得厉害。咳嗽快一年了，干咳无痰，早上遇冷风则咳，白天还好。西医检查幽门螺旋菌呈阳性。余无殊。

4、诊断：气机偏沉，气机不畅，代谢不畅，肺气弱。整体气血偏虚寒。肺失肃降。

5、治则：补气，提气（辛温解表），理气，化痰，辛温活血。清肺降气。

6、药方： 

炒黄芪：60 克，桂  枝：15 克，

羌  活：10 克，柴  胡：20 克，

升  麻：15 克，苦杏仁： 6 克，

当  归：20 克，川  芎：15 克，

佛  手：15 克，炒枳壳：15 克，

制半夏：15 克，厚  朴：15 克。

以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 220 克。

12月18日，复诊。 

1、脉象：左手脉搏动不明显，几乎无及！右手脉沉微弱小偏迟，寸脉尤甚。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，舌尖有点红，薄嫩苔。

3、自述：嗓子痒还存在，头疼有好转但是仍有痛，老想睡觉睡不醒（正气虚昏沉）。睡眠胃口大小便正常。

4、诊断：气血大虚！心肺气尤虚。肾阳虚命门火衰。

5、治则：补气补血！提气（辛温解表），适当理气活血。补肾阳补命门之火。

6、药方： 

党  参：50 克，炒黄芪：150 克，

炒白术：30 克，五味子：20 克，

当  归：60 克，熟  地：30 克，

柴  胡：15 克，桂  枝：15 克，

升  麻：10 克，广木香：15 克，

川  芎：20 克，沙苑子：30 克，

山萸肉：20 克，制附子：15 克。

以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 480 克。

2月29日，复诊。 

1、    脉象：左手脉单取关尺脉弦细虚迟，整取偏沉弱，偏迟带弦。右手脉弦细杂碎，力度饱满度通畅度都不好，搏动不匀，寸脉很弱。

2、    舌象：舌体尚可，舌质暗而不匀，全舌光滑无苔（很薄很嫩浅黄苔），舌尖红。

3、    自述：现在就剩下嗓子还是有一点咽喉炎，偶尔还会出现便血（大便），胃脘部隐隐痛。睡眠还可以，胃口没问题，大小便正常。余无殊。

4、    诊断：仍然是气血阴阳整体大虚。肾虚（阴阳双虚，阴虚为重）。肺气虚（金不生水）。

5、    治则：仍然是气血阴阳整体大补。

6、    药方： 

党  参：50 克，炒黄芪：150 克，

炒白术：30 克，五味子：30 克，

当  归：50 克，熟  地：50 克，

桂  枝：15 克，白菊花：15 克，

升  麻：15 克，柴  胡：15 克，

乌  药：20 克，鸡内金：10 克，

川  芎：15 克，沙苑子：30 克，

山萸肉：30 克，制附子：15 克。

以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 540 克。 

另外，买一支30克左右的人参，（在服药期间）分三天服用。

4月8日，复诊。 

患者告知：上次药方因为药店不肯抓付，故而未曾服用。

我交代：暂时先不用改方，还是先按上次药方去抓来吃。