张--,女,22岁,2012年4月22日,初诊,在浙江工商大学下沙校区。
1、脉象:右手脉偏促带弦,脉体分散,迟数不匀,偶有停顿,柔软度不佳,整体偏弱。左手脉偏数带弦,左手脉偏数带弦,时有停顿,寸脉弱且停顿较明显,沉取搏指带滑。
2、舌象:舌体上半部偏虚胖,舌边有旧齿痕,但是被虚胖充满而平(阳气虚由轻加重)。舌尖有点红(上焦心肺浮热)。全舌很薄很嫩水湿质苔(肾阳虚)。
3、自述:睡眠不佳,四点多钟醒来(寅时肺气虚),多梦,梦到鬼神死人(肾虚)。胃口一般。大便正常(日一次顺畅成形),小便正常。月经时间准,量正常,持续四天,第一天色暗后几天红,较厚。月经之前或首日痛经很厉害,曾经痛晕倒。(气血不畅,偏寒)
4、诊断:整体气虚偏寒,气机不畅,肾阳偏虚,命门火偏衰。心阳虚心气弱,血行不畅,以至轻微郁热(非真热),代谢不畅。
5、治则:补气,适当理气。补肾阳,补命门之火,补心气助心阳。活血,适当补血。适当燥湿化痰。
6、药方:
炒白术:30 克,炒黄芪:120 克,
党 参:50 克,柏子仁:20 克,
乌 药:15 克,香 附:15 克,
淫羊藿:15 克,沙苑子:30 克,
制附子:10 克,肉 桂: 6 克,
桂 枝:15 克,熟 地:30 克,
川 芎:15 克,制半夏:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 385 克。