2022年5月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉初持迟数稍不匀（心理影响），整取寸脉尚可，关脉尺脉偏沉、偏弱、带弦！单取寸脉带弦紧！其它指标尚可，关脉前端弱、带弦杂！后端沉弱、带弦！尺脉尚可。左手脉整取偏沉！稍搏指（搏动稍费劲），单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端偏沉、偏弱、带弦紧！尺脉带弦紧！力度尚可。

2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质偏嫩稍偏暗，舌边齿痕明显，上部薄白嫩苔，下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：前几年家里出了点事，有点乳腺结节，桂圆大小，精进修法时有点痒，今年好几个同事查出乳腺问题，影响到心理，自己用乳香、柑橘之类的精油涂抹，试图疏通，乳头溢出黄色透明液体，有一次甚至有挤出来一点血，自己触摸结节变小变软了，还是有点痒，三年前检查时三类，触摸从一点钟到五点钟这个区域一大块僵硬，而且表面不平，两点钟位置一小片皮肤干结、淡红色。转动手臂的时候，左侧肩胛骨会响，然后就打嗝，然后肩胛骨位置就舒服一点。吸气的时候左侧肩胛骨位置好像吸不上来。最近喝了一周的“春雨茶”。摆动左肩膀的时候，左上腹肋骨下有咕噜声，打嗝出来后就没了。月经出血多的时候，会出虚汗。以前体检有多发性甲状腺结节。睡眠还好。胃口还好。大小便正常，这一两年小便偏黄。月经周期准，量正常，颜色正常，无块，不痛经，白带还好，有轻度宫颈炎。

4、诊断：肺气（表气）不畅！胃气虚、气机不畅！脾气沉弱、中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚、气机不畅、血行不畅！下焦气机不畅！

5、治则：理肺气、辛温解表！补脾气、提气、理胃气、理中焦之气！疏肝提气、补肝血、疏肝理气、辛温活血！理下焦之气！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！

6、药方：

佛  手：50 克，炒白术：50 克，

葛  根：50 克，桂  枝：30 克，

炒枳壳：30 克，广木香：30 克，

柴  胡：30 克，当  归：30 克，

香  附：30 克，川  芎：30 克，

乌  药：30 克，皂角刺：30 克，

路路通：50 克，丝瓜络：50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 14 味，单剂药量 520 克。

2022年7月7日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉带弦紧！！其它指标尚可，关脉带弦紧！！其它指标尚可，尺脉尚可。左手脉整取寸脉尺脉尚可，关脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉带弦紧！！其它指标尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且淡紫暗，舌边齿痕大，全舌嫩白苔，上部很薄，中一段厚度一般，下部厚腻！

3、自述：左乳外侧的结块范围缩小，变软了一些，但是触摸还有颗粒感，里面好像针扎、毛刺样感觉，还有穿刺样的感觉，对应位置皮肤表面有一大片皮肤溃烂，先从中间一块发出，然后向周围扩大，中心位置不再痒，周边痒，溃疡面上好像有东西从毛孔钻出来。右乳外侧也有一小片按压触摸有颗粒状感觉。肋骨间特别痒。睡眠、胃口、大小便都还好，就是晚上有时候会痒醒，有几天会痒得厉害。

4、诊断：肺气不畅！！中焦气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：理肺气、辛温解表！！理中焦之气！！疏肝提气、补肝血！！理下焦之气！！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

佛  手：90 克，桂  枝：60 克，

广木香：60 克，柴  胡：60 克，

当  归：60 克，乌  药：60 克，

三  棱：30 克，莪  术：30 克，

留行子：30 克，皂角刺：30 克，

路路通：30 克，丝瓜络：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 12 味，单剂药量 570 克。

2022年7月30日星期六，复诊。

1、脉象：右手面整取寸脉沉弱！！关脉尺脉稍搏指！单取寸脉沉弱！！稍带弦紧！关脉前端浮且弦杂！！后端偏弱带弦紧！尺脉弱！！左手脉偏沉！沉取尚可，单取寸脉正常，关脉前端正常，后端偏沉弱、带弦紧！尺脉正常。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质嫩且偏暗，舌边明显大齿痕，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂，昨天刚吃完。第一、二天晚上奇痒无比，第三天挤出来很浓的黄色液体，好像有拉丝的粘液，第四、五天开始再挤出来血，原来闷痒，挤出来后感觉很舒服，小便有点黄，第五天开始打嗝、放屁很多，连续晚上十二点半醒来，有点胸闷，深呼吸两次后又睡着了，一两年前打坐是发现凌晨一两点醒来有点胸闷，这个药方吃完后身体热起来了、手也热了，敢穿短袖了，也敢喝凉白开水了，小腿脚踝有点干痒，左上唇内侧出现一颗米粒大小的红点鼓出，第一个药方吃了乳房表面都是红疮发出来，表皮很硬，都是结痂的感觉，最后几天皮肤开始修复了，变成正常皮肤了，第二个药方开始，在原来发红疮的地方又排出来一点点小泡，还没发出来，很痒，原来修复的皮肤不再发了，往旁边扩了，而且气通到乳头那里了，明显感觉气在里面动，有时有痛感，有时有痒的感觉，结块里有麻麻扎扎的感觉，奇痒无比，变胀，微痛，然后出来黄水。睡眠还好。胃口还行。大小便正常，有点区别是：以前有点便秘，现在不便秘。触摸左乳外侧中部还有一块僵硬，但是范围大大缩小，而且可以推动不再固定不动。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！！脾气虚、中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气！！补脾气、理中焦之气！疏肝提气、补肝血！补肾阳！！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：60 克，

葛  根： 60 克，炒枳壳：60 克，

升  麻： 30 克，佛  手：30 克，

柴  胡： 30 克，当  归：30 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子：60 克，

三  棱： 30 克，莪  术：30 克，

留行子： 30 克，皂角刺：30 克，

路路通： 30 克，丝瓜络：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 16 味，单剂药量 750 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年9月2日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！带弦！关脉前端浮实、带弦杂！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取沉！沉取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕明显较大，全舌微黄白嫩苔，上部较薄，下部较厚。

3、自述：上次药方抓了三次，共吃了 21 天。第一个七天吃完特别痒，每天早晨眼睛黏糊糊的好像有粘液。偶尔有一点小咳嗽，两三声。最初是乳房边上通，后来通到乳晕，现在直接通到乳头那里顶着。吃到第十八九天时特别困。目前还有一些渣渣痒痒的感受，但是没以前那么厉害了，首先是痒的程度比以前轻了，范围也变小了，缩小到最里面、最核心的位置了。睡眠还行。胃口正常，吃了酸的、凉的胃底感觉到一点点不舒服，算不上疼。大便比以前稀，以前便秘，现在正常了，早晨都要大便。小便还好。今天是月经第二天。触摸左乳右下象限皮下还有芒果核大小的一块僵硬，右上到左下斜置，推之能移动。

4、诊断：肺气虚沉！！表气不畅！胃气实、气机不畅！脾气沉弱！！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气！！理肺气、利气化痰！消导、理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火。脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

炒黄芪：200克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，佛  手： 30 克，

白芥子： 15 克，鸡内金： 30 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

柴  胡： 60 克，当  归： 60 克，

香  附： 30 克，川  芎： 20 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克，

三  棱： 30 克，莪  术： 30 克，

留行子： 30 克，皂角刺： 30 克，

路路通： 30 克，丝瓜络： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 24 味，单剂药量 1235 克。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年9月29日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取关脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质稍偏紫红暗，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：前几次月经都提前四五天，这次月经提前一周，少了一半血量，颜色正常，无块，不痛经，白带还好。有时有点头晕，微微恶心，过会就好了，不是经常这样。这次药方吃第一个七剂时眼睛痒，吃到第二个七剂时，乳头自主流出很多透明的液质。停药后这段时间还继续流出很多。触摸左乳右下侧（三点到六点位置）还是有小芒果大小的硬块，触摸疼痛。右侧乳房右上角位置触摸也有散碎的僵硬块。睡眠还好。喝药期间不太想吃饭，停药后胃口好一点。大小便正常，小便有点黄。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，沙苑子：120 克，

菟丝子：120 克，当  归：120 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

柴  胡： 60 克，升  麻： 50 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

丝瓜络： 30 克，肉  桂： 10 克，

三  棱： 30 克，莪  术： 30 克，

皂角刺： 30 克，路路通： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 18 味，单剂药量 1600 克。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年11月8日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，稍散分束，后端沉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱、带弦紧！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质嫩且偏紫红暗，舌边齿痕明显，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 7 + 7 = 14 剂。刚开始有透明的液体挤出来，再挤就是血。中间有几天感觉心无力、无法集中注意力，10月7日喉咙有点肿，次日发烧，停药几天后好了，然后才继续喝药。由于婚姻家庭变故，没有安全感，这几年感觉心比较紧。边缘已经散开，范围缩小到中心一块。打坐几天气就感觉通了，背部就很软了。睡眠还行。吃药期间不太饿，停药后就知道饿了。大便非常好，定时定量，香蕉便。小便好的。平时月经周期规律，喝药期间提前两三天，没有血块，但是血很粘稠，像蜂蜜，颜色红偏暗，量正常，不痛经，白带还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！胃气不畅，中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！下焦气机不畅！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！理胃气，理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！理下焦之气！！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，当  归：120 克，

枸杞子： 90 克，柴  胡： 60 克，

升  麻： 50 克，炒枳壳： 30 克，

广木香： 20 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，乌  药： 40 克，

丝瓜络： 30 克，三  棱： 30 克，

莪  术： 30 克，皂角刺： 30 克，

路路通： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 19 味，单剂药量 1530 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年12月6日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱、带弦紧！单取寸脉沉弱！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，中上部小凹陷，舌质嫩且偏暗，舌边（上部）齿痕明显，全舌微黄嫩苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 14 剂，装了 42 包，分 20 天吃完，停药已经三天。还是和往常一样，吃药期间流出的东西少而粘稠，停药后流出的东西反而是稀薄的多一点。觉得保心丸比中药还难吃，吃了头晕、恶心，所以中药吃完后保心丸就没吃了。硬块范围缩小了，缩到里面的一小块。感觉现在邪气通过内部代谢比较多，循环到哪里就哪里不舒服，比如头晕、打嗝。由于最近练某种功法，入睡稍慢，入睡后还好。胃口还行。后面那十天大便比以前干。小便还好，喝药期间黄一点、颜色偏暗一点，不吃药就正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！中焦气机不畅！心气沉弱！+ 肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！+ 疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

炒黄芪：280 克，炒白术：220 克，

葛  根：220 克，当  归：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

枸杞子： 90 克，柴  胡： 60 克，

升  麻： 55 克，广木香： 25 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

丝瓜络： 30 克，三  棱： 30 克，

莪  术： 30 克，皂角刺： 30 克，

路路通： 30 克，川  芎： 20 克，

香  附： 30 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 24 味，单剂药量 1830 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年12月24日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉挺好，整取偏弱、带弦、稍搏指！单取寸脉正常，关脉前端正常，尺脉正常，只是关脉后端沉弱！！带弦！左手脉挺好，寸脉、关脉前端都正常，尺脉也正常，只是关脉后端沉（其实沉取也尚可）！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质稍偏紫红暗，舌边齿痕明显，全舌微黄白偏嫩苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：服药情况：两个疗程，第一个疗程7贴的药吃了10天，第二个疗程5贴的药吃了7天，保心丸第一个疗程按要求吃的，第二个疗程经常忙忘记，有时候一天1-2顿，有两天完全忘记吃。服药反应：乳腺有被劈开的感觉，里面有点痒，感觉里面又动起来了，挤出的液体较多，开始是透明便黄色，后面慢慢过度成血，这次挤出的液体多，人就舒服点，没有头晕恶心疲劳。小便偏黄，早上起来第一次尿偶尔有点偏黑。好像从吃保心丸开始，偶尔喉咙口有口气顶着，有一个多月了，上次忘记说了。自己检查，外面一层又软了一些，一点点的迫近内层硬的东西。服药第二天晚上出了好多汗，后面就好了，没再出汗。这段时间工作太忙了，每天加班到9点多回家，心思比较重，睡到5点多就自己醒了，以前是要靠闹钟叫醒。这段时间因疫情闹的，有点小紧张，内心紧着。

4、诊断： 脾气虚沉！！中焦气机不畅！肝气虚沉！！

5、治则：补脾气、提气！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

当  归：180 克，枸杞子：120 克，

柴  胡： 75 克，广木香： 30 克，

三  棱： 30 克，莪  术： 30 克，

皂角刺： 30 克，路路通： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1025 克。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年2月1日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉，沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质嫩且暗紫红，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部很薄，下部较厚。

3、自述：上次开的药还没吃，正好感染新冠病毒了，吃清肺排毒汤，乳房肿块位置反而会排出东西，这两天来例假之前有点胀，气走到胃里，打嗝排出来就舒服了。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！脱毒排脓！！！疏通乳络！！！破气、破血！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 8 味，单剂药量 780 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。

提示：上述药方与上次冷冻未吃的药方每天一剂兑一剂（每次一包兑一包）服用。

2023年3月12日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉正常，整取单取都一样。左手脉正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体上部稍偏虚胖，舌质嫩且稍偏暗，舌边齿痕明显（左侧更明显），上部很薄白嫩苔，下部嫩黄苔稍厚。

3、自述：上次药方抓了七剂，吃了十多天，停药好多天了。涂了精油，感觉会代谢出来一些，乳头胀胀的，胃痛，好像乳房气机通向胃部，胃会打嗝、胀气，打出来就舒服了，睡一会就好了。现在感觉不紧张了，肩背部反而感觉通畅了。吃了保心丸，感觉小腹有点凉气出来，放屁。睡眠还行。胃口好的。大小便正常。经血有点像糖浆，粘粘的，其它指标还好。小腹触摸温暖，按压柔软。

4、诊断：机制基本正常，只是肝脾稍偏虚。

5、治则：暂时不需服药，让身体自然好转，一个月后再看看。

6、药方：

2023年3月26日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱、带弦散！单取寸脉偏沉弱、带弦！关脉前端浮实、弦杂、滞闷！！后端偏沉弱、带弦！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端偏沉弱、稍带弦！尺脉带弦紧！力度尚可。双手脉都偏迟缓！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质淡嫩，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：不涂抹精油的情况下，里面会有点痒，挤出来一些血，如果涂抹了精油，里面会动得更大，挤出来的东西多，会更痒。休息好了的时候、打坐后，好像一点过电、麻酥酥的感觉，但是忙了又没有这种感觉了。代谢出来的物质循环过程中也不会难受了。最近一周晚上两三点钟会醒来。

4、诊断：肺气偏沉弱、表气不畅！胃气实、气机不畅！！脾气偏沉弱、中焦气机不畅！肝气偏沉、肝血偏虚、气机稍不畅、血行稍不畅！下焦气机不畅！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气、提气、理气！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气、理中焦之气！疏肝理气、补肝血、稍疏肝理气、辛温活血！理下焦之气！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：60 克，

葛  根：60 克，升  麻：20 克，

佛  手：30 克，广木香：20 克，

厚  朴：40 克，枳  实：40 克，

鸡内金：40 克，柴  胡：20 克，

当  归：30 克，路路通：30 克，

香  附：20 克，乌  药：20 克，

川  芎：10 克，制附子：10 克，

干  姜：10 克，肉  桂：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 18 味，单剂药量 560 克。

2023年6月1日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉正常，整取单取都一样。左手脉正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且偏紫红暗，上部几乎无苔，下部嫩黄苔厚腻。

3、自述：四月份累了容易疲劳头痛，五月份没那么忙好一点，运动，自己在代谢，胃有点胀，打嗝好一点，四月底五月初有段时间涂精油，咯吱窝痒，腹股沟痒，持续一个星期后就好了，挤出来的东西一直都有。以前直接在外面就能摸到硬核，现在需要压进去一些才能摸到。有段时间一两点钟痒，影响睡眠，这段时间还好。胃口好的。大小便正常。月经正常。

4、诊断：身体机制正常。

5、治则：暂时不需调理。

6、药方：不需要开汤药。

2023年7月17日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！带弦！单取三部皆正常。左手脉正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，全舌嫩黄苔，上部很薄，下部厚。

3、自述：左乳的结块还在自主代谢，这个过程中胃部会胀气，打嗝过就会舒服。有几天到下午有点头晕，可能是代谢出来的毒素比较多。月经前几天晚上脚有点浮肿，按上去一个坑，两三天后恢复正常。睡眠、胃口、大小便都正常。外观双手鱼际穴青暗。

4、诊断：没有问题。

5、治则：不需调理。

6、药方：暂时不需喝药。

2023年8月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉完全正常。左手寸脉正常，关脉前端正常，后端偏虚！+ 尺脉带弦（力度尚可）！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：17 号看诊完，18 号就月经了，提前 3 天，而且量比以前少一半，停了 2 天又有一点血，停了 4 天，持续十多天，颜色正常，没有块，不痛经，白带正常。5 号去净心寺晒背，脚踩在太阳晒过的地上，很烫，晒了 2 小时，发现又有一点血，当天晚上虚汗，脖子上都是汗，就一直来到今天 18 号、还有一点点粉色的。胃底部叽里咕噜的，胀气也在胃底部，不能吃凉的东西，要吃热乎软的东西，有时候胀气上来会感觉喉咙口干，像一个花生皮贴在喉咙口似的，鼻腔和喉咙粘连处有痰，每天排气，感觉排出来的气扎嗓子、带刺，这两个月小腿有点肿，不知道是不是右三膏涂抹的效果。睡眠、胃口、大小便还好。

4、诊断：肝血偏虚！+ 下焦气机不畅！

5、治则：补肝血！+ 理下焦之气！

6、药方：

自己去买枸杞子一斤（500克），每天抓一大把当零食吃，一周内吃完。

2024年3月1日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱（寸脉较甚）、稍带弦紧！单取寸脉尚可，关脉前端浮实、弦紧！+ 后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质暗，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部及两侧薄，中下部中间稍厚。

3、自述：五六天前没有任何原因就开始喉咙肿，后来喉咙痒，然后咳嗽很厉害，三天了都没好，早晨起来有黄痰，很粘，甚至像固体，痰有灰尘，没有其它症状。乳房肿块偶尔还是有分泌物会流出来，一旦痒起来胃里就会胀气，要打嗝出来。自述原来芒果核大小的硬块已经消散三分之二，进一步缩小为一个小核，实际按压芒果核缩小了一半。还在进一步代谢，代谢过程中容易疲劳。入睡比以前难一点，需要一二十分钟。胃口还行。大小便正常，过年前大便很粘很粘，这段时间好转。乳腺问题这两三年，晨尿都有点黄。外观双手鱼际穴发青。

4、诊断：脾气沉弱！！心气沉弱！！胃气实且不畅！+ 中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！补心气、助心阳！！燥湿、消导、破胃气、化痰！+ 理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，莱菔子： 30 克，

广木香： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，路路通： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 890 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年3月16日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取偏弱、带弦！单取寸脉沉弱！关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱、带弦！尺脉正常。左手脉偏迟！整取偏沉弱、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实带弦！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质偏嫩，舌边隐隐齿痕，上部基本无苔，中下部黄腻苔，中部较厚，下部厚腻，从中往下增厚。

3、自述：上次点完穴位后，喉咙痒好了一些，接着喝了两三天药以后，喉咙痒、咳嗽、粘痰问题都好了，一共只吃了四剂，分十天吃完，吃完后胃不胀了，刚开始吃的两三天拉出大便像池塘里的淤泥一样，而且偏黑色，不成形，三四天后成形了，但是放屁很多。有胃口了，想吃东西了。睡眠好的，质量没以前。小便好的。这次来例假好像晒鱼干的咸味。

4、诊断：脾肺之气偏沉弱！心气沉弱！！胃气不畅！中焦气机不畅！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！补心气、助心阳！！理胃气！理中焦之气！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！通乳祛风湿！！稍补命门之火！

6、药方：

炒白术：90 克，葛  根：90 克，

炒黄芪：90 克，柏子仁：90 克，

桂  枝：30 克，升  麻：20 克，

炒枳壳：30 克，广木香：30 克，

当  归：90 克，柴  胡：60 克，

青  皮：20 克，路路通：30 克，

制附子：10 克，干  姜：10 克，

肉  桂：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 700 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 五 粒，连续吃十天。

2024年4月22日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮带弦杂！后端偏沉弱，稍带弦紧，尺脉尚可。左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！稍带弦紧！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质嫩红，舌边隐隐大齿痕，上部基本无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：脚上那个穴位有时候痒，腿上皮肤很干很痒。感觉气在肋骨中间这里悬着，有时候右肋骨还疼。喉咙好了，但是总觉得胸腔里有废气，要咳出来，咳的时候，气是从肺出来的，有空咳的声音。喝药半小时后头晕，喝到后面几剂，感觉心跳加快。膀胱经麻麻酥酥的感觉有气动起来了，不再那么僵硬了。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：脾气偏沉弱，胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾气、提气，理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！！理下焦之气！通乳祛风湿！！

6、药方：

当  归：120 克，柴  胡：80 克，

炒白术： 60 克，葛  根：60 克，

炒枳壳： 60 克，熟  地：60 克，

制首乌： 60 克，路路通：30 克，

乌  药： 20 克，制附子：20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 610 克。

注意：上述药方中，当归 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。