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宓--,男,52岁,20131112日,初诊,在杭州我家。 

1、脉象:右手脉带弦硬,偏迟缓,整体稍偏弱。左手脉单取偏迟缓、带弦细,脉体较分散不成束。

2、舌象:舌体正常,舌质紫暗淡不匀(有淤血),中上部薄嫩水湿苔,下部中间水湿嫩苔较厚。

3、自述:西医体检发现肝脏有两毫米左右的血管瘤。大便长期不好,每天好几次,稀散(脾虚湿浸)。小便次数多,量少,好像拉不干净,偶尔有小便浑浊象米汤现象(浊淋)。晚上上半身及头部出汗,有时羊毛衫都弄湿,有时醒来后汗能止住(盗汗),严重的时候甚至需要爬起来走动才会止住,这种情况已经好几年。晚上手脚(手腕以上、脚踝以下)冰凉(气血不能达到肢端)。经常头痛头晕,有时候恶心想吐(湿侵阳明经),昏沉想睡觉,浑身怕冷。余无殊。

4、诊断:脾气偏虚,湿气停留。(肝胆)气机不畅。血行不畅(有淤血)。命门之火偏衰。

5、治则:补脾肺之气(侧重脾气),健脾燥湿。疏肝理气、破气。活血祛瘀、破血。补肾阳(燥湿),补命门之火。辛温解表(阳明经)。

6、药方: 

炒白术:30 克,炒黄芪:60 克,

炒苍术:15 克,厚  朴:15 克,

  香:15 克,白  芷:15 克,

  皮:20 克,广木香:20 克,

 芎:15 克,桃  仁:15 克,

五灵脂:15 克,土鳖虫:10 克,

葫芦巴:10 克,制附子:10 克。

 

以上药方抓 副。 14 味,总量 265 克。