何 -，女，31岁，2014年1月22日，初诊，在杭州其家。
1、脉象：右手脉整取沉迟弱带弦，尺脉尤弱，单取尺脉沉迟微弱，关脉寸脉微弱带弦细。左手脉无及！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡白嫩质地暗，全舌仅散布微黄白薄嫩苔，大部分都无苔。
3、自述：大脑胶质瘤术后十年复发。左臂拘缩无法伸直，右手中指无名指小指不自觉 颤动，左脚行动不便。平时睡眠还好。食欲和饭量都还好。大便不规律，一两天一次，顺畅，有时成形有时不成形。小便基本正常。今年五月份来过月经，六月份就停经了。最近三个月吐痰比较多（清稀的泡沫）。出痰的时候就有点咳嗽，吐出来就不咳了。有时候吃东西要吐。余无殊。
4、诊断：阴阳气血整体大虚！！—— 尤其是阴血虚极至枯竭！！！阳气亦虚沉，气机不畅。肾阳虚命门火衰。
5、治则：整体调补！！—— 滋阴补血！！！补气提气，稍稍理气活血。补肾阳、补命门之火。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，五味子：20 克，
柴 胡：25 克，升 麻：15 克，
桂 枝：15 克，乌 药：15 克，
熟 地：90 克，当 归：50 克，
制首乌：50 克，川 芎：15 克，
制附子：15 克，沙苑子：30 克，
山萸肉：30 克，淫羊藿：15 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味，总量 615 克。
注：
1）、上述药方中 炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
2）、因为药量较大，最好拿回家自己熬，以免浪费。
3）、每天吃一副，每副药熬三遍，早、中、晚各熬一遍，正好熬一遍吃一次。
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因为患者最近正在服用另一个中医开的药方，说是专门治肿瘤的药方，已经服用了一个星期。
同学觉得对方的药方也许对肿瘤有专门的作用，而我擅长于整体上进行调理，所以希望我给患者开一个药方，并把患者已经在吃的治肿瘤药方也结合进去。
22 日晚上，收到同学转发过来的药方。
药方如下：
生黄芪：15 克，茯 苓：10 克，生白术：10 克，
枳 壳：10 克，桔 梗：10 克，杏 仁：10 克，
桃 仁：10 克，枣 仁：10 克，苁 蓉：15 克，
虎 杖：15 克，红 藤：15 克，XXXXXX：30 克，
干 蟾：15 克，砂 仁： 6 克，鸡内金：10 克，
决明子：15 克，女贞子：15 克，制首乌：15 克，
全 蝎： 6 克，蜈 蚣： 3 枚，天 龙： 3 枚，
琥 珀： 6 克，制大黄：15 克，胆南星：10 克，
清半夏：10 克。
有一味药实在无法辨认（用XXXXXX代替者），查遍中药目录也没有字形相似的药物，好像是芦苇30克。
我看后回信如下：
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23 日下午，接到同学电话，转述患者母亲的话，说患者这次复发脑瘤长得很快，两万元一针的针剂已经打了七针，这种针剂的作用是抑制血管的生长，开始打的时候还有效果，后面再打就不起作用了，患者今天已经出现说胡话现象，其母估计熬不过一个月了。
因为患者最近一周在服上述另一个中医开的那个专门治肿瘤的药方，我给她开的药方还没有开始吃，所以我判断患者说胡话是因为患者本来阴血枯竭，而那个中医的治肿瘤药方中那四种辛温燥散且有毒的药物过度劫阴，导致患者大脑供血供氧严重不足，因而出现意识模糊现象。
同学听了我的分析，决定建议患者母亲立刻停用那个中医的药方，开始服用我开的药方。
挂掉电话过了一阵，我给同学补充发了一个短信如下：何某如果继续服用那个中医的药，恐怕小命不久就会断送在他手里。因为她本来已经阴血枯竭了，那个药方中还有蜈蚣、蝎子、蟾蜍、南星、半夏之类辛温燥散的毒药，导致她服药后这些天每天吐出大量的“痰”，其实这些并不是真痰，而是正常的人体津液，在阴血枯竭的情况下再大量损失津液，导致她大脑缺氧而说胡话，这是加速其死亡。你可把我的这个意见转发给其父母参考。
发完短信，过一会我又后悔了，打电话给同学解释了一番，大意是：我太讲义气太大胆了，直接从医学学术的角度说明真相，这样容易招致同行忌讳，甚至可能招来祸端，所以希望患者家属不要把我的评论告诉那个中医。
同学赶紧说：救人要紧！并再三保证患者家属都是聪明人，肯定不会把我的评论告诉那个中医的。
过了一会，我整理了一下思路，又给同学发了一个短信：
第一，那天我看到那个中医在阳台上只是大概地抓了一下何某的右手腕，根本没有诊其左手脉。
第二，何某的左手脉都已经隐伏不见，而且左臂已经拘缩难伸，其药方中还用了好几种辛温燥散的毒药，这是加速其津液枯竭，而津液是阴血的基质和母体，显然他不是辨证论治对症下药。
第三，患者服药后每天吐出大量的“痰”，其实并非真痰，而是被毒药逼迫而出的人体正常津液。
第四，患者才服用了一个星期就开始说胡话了，这是因为本来阴血枯竭的情况下再加上津液损耗，导致患者大脑供血供氧不足意识模糊，严重的话会导致脑死亡。
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2014年2月7日，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉弱带弦，其它指标尚可，单取寸脉偏弱带弦，关脉沉弱带弦，尺脉沉微弱带弦几乎无及。左手脉已经出现，整体仍沉弱，单取寸脉弱，关脉沉弱带弦，尺脉尚可（稍偏弱）。
2、舌象：因为患者昏睡，舌象未看。
3、自述：上次药方吃了五副，后来因为吐得厉害，剩下两副没有再吃。大便三天一次，其中有未消化食物。小便每天都有。这几天大小便不能自控。整天昏睡，不说话。咳嗽、吐痰都没有力气。坐不起来了，自己不会翻身。感觉吃进去的食物、药物都停在胃部，一动就往外吐，其中有很多很白很粘稠的痰。左手臂肘部已经能张开一大半（上次是完全拘曲无法伸开）。
4、诊断： 从右手脉看，气机已经开始理顺，但是：1）、整体气弱；2）、 气机还不够通畅；3）、提气稍偏过，下元肾（阳）虚。从左手脉看：肾阴已经不虚，但是血行不畅。其吐的问题是因为提气药物影响胃气不降。
5、治则：补气、提气，理气、消导（降胃气）。补血、活血。补肾阳、补命门之火。开窍、醒神。在整体调补原则的基础上，侧重解决昏睡和胃口问题。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
党 参：30 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，制附子：15 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
炒枳壳：15 克，广木香：15 克，
莱菔子：15 克，鸡内金：15 克，
熟 地：30 克，当 归：30 克，
制首乌：30 克，川 芎：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味，总量 480 克。
另外买：
1）、麝香 2 克，冰片 5 克，各均分七份，混入药汤中服用。
2）、吗丁啉一盒，每次药前半小时服用一颗，持续一周。
3）、用家里现有的野山参一支，分三天服用（可以把参汤混入药汤中服用）。
半个月后，我特意电话向同学询问情况，得知上述药方只吃下去三副，后来就实在吃不下去了。
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2月24日晚上七点五十分，接到同学短信，只有六个字：何易今天走了。
我一时不知如何回答，费了一个多小时，才慢慢地拟就了一条短信回过去：得知此消息一时五味杂陈无话可说，总之你已经尽了最大的努力了，可以无愧于朋友了，因为这种情况本来就回天乏术。我倒是心有愧疚，因为我毕竟曾经出手开方，最终还是香消玉殒，当初我不顾难易深浅缺少考虑。虽然我也知道医药并非万能，有时生死自有天命，还是难免心中难过，且有碍清名。算上多年前你丽水的那个同学，这已经是第二个经我开药方最终去世的危重病人。我觉得以后对于这类本来希望渺茫的病人，除非万不得已，还是少接手为明哲的态度，因为此类事情劳而无功，少有福报。
同学回复：相信冥冥之中他们都会祝福我们的，毕竟我们本意为善，希望帮到他们，虽然天命难违，他们都会理解的。只是生命变幻莫测，有些事情真是在你我预料之外，听到噩耗，确是五味杂陈，不知怎么劝慰她的父母好。心痛。