2021年11月30日星期二，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉尺脉正常，整取单取都一样。左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫，舌边大齿痕，全舌黄腻苔，舌尖薄，中部较厚，下部厚腻。

3、自述：上个月西医体检发现肺大泡。中午或晚饭后人感觉比较疲累。晚上睡眠时好时坏，有时一两点钟醒来抽根烟，睡下去的质量是好的，不会醒来。有时候早上会头晕，这次查出来感觉有点低血糖，红细胞、血红蛋白减少。脸上出现痘痘，里面有脓包，反复地发。胃口不是很好，饭量不大，稍吃一下就饱了、不想吃了。大便不规律，有时一天很多次，成形，有时候稀一点。今年开始尿会比较急，憋不住。有脑垂体瘤，大小如黄豆，吃西药反应很大，停掉两三年没吃了。原来泌乳素很高，超标十几倍，现在降到三四倍。西医检查中度脂肪肝。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，升  麻：40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 4 味，单剂药量 360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年12月19日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。双手脉都偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏淡紫，舌边大齿痕，舌尖基本无苔，其它部分微黄微微绿白苔较厚。

3、自述：吃了药没太大反应。脸上的痘痘发出来了。吃药后到现在早上头晕没有出现过了。睡眠还好，晚上不会醒来了。胃口和原来差不多。以前有点拉肚子，吃了药好一点，比较粘。现在大便每天两次，早晚各一次。小便好的，尿急憋不住的情况还有。

4、诊断：肺气虚沉！！心气沉弱！！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 40 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 6 味，单剂药量 360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年1月3日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（非热），整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！左手脉偏数（非热），整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫暗，舌边大齿痕，舌尖基本无苔，中下部黄苔厚腻。

3、自述：睡眠好起来了。胃口好起来了。脸上痘痘少去了。前一两天尿比较多，几分钟都憋不住。大便还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：150 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 6 味，单剂药量 620 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃九粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月6日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉尚可，寸脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫，舌边齿痕明显，全舌黄苔较厚腻，表面稍带黑（抽烟染色）。

3、自述：夏天很会出汗，尤其是头部，稍热一点就汗如雨下，但是很清爽的汗，不是黏乎乎的。感觉还是有点累，不是很有力气。后脖子发际上一片好多淡红色斑点（不突出皮肤表面），后脑勺头皮上有一颗黄豆大的赘生物。阴囊有点潮湿，有时甚至有点痒。双手有时会有点麻。睡眠还好，中间不太会醒来。胃口一般。肠胃比原来好一点，原来到这个季节肠胃很差，喝点冷饮就不好，现在基本不会。大小便还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！固表止汗！！健脾燥湿！！

6、药方：

炒黄芪：300 克，柏子仁：120 克，

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 40 克，

麻黄根： 30 克，炒苍术： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 820 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年11月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！且较僵硬滞闷！！左手脉迟缓！整取偏沉！寸脉沉弱！！关脉尺脉脉体较石、力度尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红白，舌边齿痕较多较深，全舌黄腻苔，上部薄，中下部厚腻。

3、自述：体检发现胆固醇偏高，轻度脂肪肝，肺大泡。最近很忙，觉得没精神没力气，几个月不见就一脸憔悴。脸上长痘痘，嘴唇周围和下巴比较多，这两天好一些，前两天更多。臀部的特别大颗，现在没了。外观鱼际穴青暗。睡眠还好。胃口还行。大小便正常，大便比较粘。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！下焦湿气！！阳明湿气！！心气沉弱！！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！健脾燥湿！！辛温解表祛湿！！补心气、助心阳！！！补肾阳！！！理下焦之气！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁：150 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 50 克，

白  芷： 30 克，炒苍术： 40 克，

乌  药： 40 克，制附子： 15 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 935 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年3月11日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数（正气恢复）！寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉数（正气恢复）！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！！后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，中间纵向凹陷，舌质淡紫红暗，两边缘及下部左侧白苔，厚度一般，上部及右边纵向嫩黄腻苔较厚。

3、自述：上次药方吃了七、八剂。现在感觉不太有力气，最近工作比较忙，晚上经常加班、熬夜，自己网上查询判断湿气比较重。动一动就出汗比较多。脸上痘痘还是不停地长，前几天更多。睡眠不是特别好，一点多醒过来后就不太睡得着，要醒一两个小时。胃口一般。大便很粘。尿比较黄。

4、诊断：肺气虚沉！！心气沉弱！！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！

5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！辛温解表祛湿（阳明）！！健脾燥湿！破气利胆、活血消脂！！提气疏肝、补肝血！！疏肝理气、中性活血！

6、药方：

生黄芪：200 克，柏子仁：200 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 60 克，

白  芷： 30 克，炒苍术： 30 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，香  附： 20 克，

川  芎： 20 克，郁  金： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃九粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年4月30日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉较僵硬！力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端稍僵硬，后端尚可，尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫暗，上部几乎无苔，中下部微微黄白嫩苔厚腻。

3、自述：上次药方吃了 7 + 7 = 14 剂，还剩下两剂没吃。肠胃比以前好一点，昨天又有点拉肚子。脸上比以前好很多了。还是比较犯困，没什么力气，气不是很足。晚上睡不好，以前睡得很沉。胃口一般。原来大便次数挺多的，每天三四次，现在每天一两次，成形，没以前那么粘了。小便还好，晨尿比较黄，接近茶色。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 胃气不畅，胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 理胃气，破气利胆、活血消脂！！提气疏肝、补肝血！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：180 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 50 克，

青  皮： 50 克，五灵脂： 50 克，

生山楂： 90 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，炒枳壳： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 890 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年6月17日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端滞闷！！后端尚可，尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端实满！！后端尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质暗，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，中下部微黄白嫩厚腻苔。

3、自述：上次药方抓了七剂，先吃完上次剩的三剂，这次抓的七剂已经吃了六剂，还剩下一剂。整体情况还是蛮好的，以前肠胃不太好，现在好很多了，原来一天拉四五次，现在每天拉一两次（基本一次有时两次），成形，顺畅，不那么粘了。白天精神不太好，中午如果没有午休，下午精力就不好，到傍晚五六点钟就没劲，头晕晕的，想躺一会休息一下，工作节奏快、压力大，这个星期比较疲惫。有一次喝酒吐了。自我感觉湿气还是有点重，稍一动就容易出汗。睡眠“没原来那么好了（其实是变好了）”，以前十一、二点一觉睡到天亮，现在差不多时间睡，到七点左右自动醒来。胃口不是特别好。小便还好。外观鱼际穴偏紫红暗。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 胃气不畅！！胆气实、血脂满！！肾精弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 消导、理胃气！！破气利胆、活血消脂！！补肾填精！！

6、药方：

炒黄芪：280 克，柏子仁：200 克，

生山楂： 90 克，桂  枝： 55 克，

升  麻： 55 克，炒枳壳： 50 克，

青  皮： 50 克，五灵脂： 50 克，

制首乌： 60 克，熟  地： 60 克，

鸡内金： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 11 味，单剂药量 980 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年7月17日星期一，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！

2、舌象：舌体尚可，舌质中下部偏暗，舌边齿痕明显，舌尖淡红且无苔，中部黄褐苔，厚度一般，下部黄白苔厚腻。

3、自述：上次药方抓了七剂，还有两剂。现在整体还好，夏天动不动就出汗，比常人出汗多，这两天很热，人感觉没力气，不舒服，有点烦躁，下午人就没什么力气，比较乏力，晚上气温下来后舒服一点。睡眠不是很好，这两天吃了褪黑色素后好一点。胃口不好，稍吃一点就饱了，不想吃了。大便比原来好很多了，原来次数多，而且稀，现在每天一两次，成形了。小便正常。

4、诊断：心气沉弱！！！肺气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！

5、治则：补心肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！健脾燥湿！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：150 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

制首乌： 30 克，熟  地： 30 克，

炒苍术： 30 克，鸡内金： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 720 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年9月6日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉！沉取尚可，单取寸脉偏沉！关脉尺脉尚可。左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端满（其它指标尚可）！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，其它部分黄苔较厚腻。

3、自述：还是容易出汗。下午三四点钟就感觉精力就不足了，到晚上九十点钟又好一些。心脏还是有点急。睡眠还行。胃口还不是很好。原来每天大便好几次，这次喝完药后，现在大便每天一次，顺畅，成形，但是很臭。小便好的。其它和原来差不多。

4、诊断：肺气虚沉！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补肺气、提气！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！活血消脂、消导！！健脾燥湿！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：180 克，

桂  枝： 55 克，升  麻： 40 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

生山楂： 60 克，炒苍术： 30 克，

鸡内金： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 7 味，单剂药量 745 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年10月19日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实满较搏指！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部很薄，中下部厚腻！

3、自述：上次药方喝了七剂，还没喝完。自我感觉还好，比原来好多了。还是会有点累，尤其是傍晚。脸上的痘痘好多了。晚上睡觉还行，醒来会睡回去。胃口还好。大便比原来好多了。小便好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！下焦湿重！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！健脾燥湿！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：200 克，

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

桂  枝： 60 克，升  麻： 50 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，炒苍术： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃九粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年12月31日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实稍搏指！后端尚可，尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实较搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫白，舌边齿痕明显，全舌微黄白苔，上部薄，下部厚腻！

3、自述：上次药方抓了一次，期间工作太忙经常出差，只喝了两三剂，剩下的时间太长扔掉了。情况和原来差不多。右侧脸颊多颗赘生物，左侧脸颊有一颗比黄豆还大，颜色淡紫暗。在家里睡眠还好，在外面熬夜多一点。胃口还不是很好，在家里吃胃口挺好，在外面吃胃口不好。大便每天一两次，成形，好拉，没原来那么粘了。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 心气沉弱！！！胃气偏实不畅！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！辛温解表（阳明）、辛温活血！+

6、药方：

炒黄芪：280 克，柏子仁：280 克，

当  归：150 克，柴  胡： 90 克，

桂  枝： 90 克，升  麻： 55 克，

厚  朴： 20 克，枳  实： 20 克，

鸡内金： 20 克，青  皮： 50 克，

五灵脂： 50 克，生山楂： 80 克，

白  芷： 30 克，川  芎： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1245 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃十粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年2月24日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，上部舌边齿痕较大，舌尖基本无苔，中上部偏红、少苔、较干燥，中下部微黄白苔较厚。

3、自述：上次药方抓了十剂，喝了五六天，剩下的过期扔掉了。整体还好，精力没太大的提升。最明显的好处就是现在大便比较好，都比较成形，比较规律，早上一次，下午到晚上一次。睡眠还好。胃口一般。小便好的，有时有点黄。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！辛温解表、滋阴（心肺）润燥！

6、药方：

炒黄芪：300 克，柏子仁：300 克，

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

当  归：180 克，柴  胡：120 克，

桂  枝： 95 克，升  麻： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

麦  冬： 30 克，白  芷： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1535 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 10 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年4月23日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端偏浮实！+ 后端偏沉弱！+ 尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉！沉取较搏指（搏动较费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！+ 尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕大，舌尖无苔，中下部黄白苔，中部厚度一般且带褐色，下部较厚。

3、自述：上次药方抓了七剂，分十四天喝完，喝完半个月了。现在情况还好。脸上的痘痘有几颗转红活，还有几处仍然偏暗。入睡慢，凌晨一两点钟才会睡，原来晚上睡得晚则早上起得晚，现在睡得晚也起得早，但是要到十点多才开始恢复精神，有时晚上七八点睡，一觉到天亮，那样精神就好。胃口还可以。大便比原来好很多，一天一次，有规律，成形。小便有点黄。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！+ 胃气实满！+ 肝气沉、肝血虚！+ 肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！+ 燥湿、消导、破胃气！+ 疏肝提气、补肝血！+ 补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：330 克，柏子仁：250 克，

炒白术：180 克，葛  根：180 克，

当  归：150 克，柴  胡：100 克，

桂  枝： 80 克，升  麻： 65 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，熟  地： 80 克，

制首乌： 80 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，白  芷： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1835 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。