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杨--,女,36岁,2014111日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取微弱短小,气动很不足!!单取三部都很弱且带弦,尺脉尤甚。左手脉整取关脉尺脉弱但又稍搏指略带滑(搏动较费劲),寸脉很弱几乎无及!单取寸脉弱带弦,关脉尺脉都弱。左手脉整取单取都略偏数,左手较甚,此数非热,而是气血不畅所致郁闷。

2、舌象;舌体偏缩略偏胖不易伸出口,舌质偏嫩偏暗,齿痕倒是不明显,全舌白嫩苔,上部很薄下部较厚。

3、自述:因为抱小孩导致脊柱有几个点痛(胀痛),最近四五年特别严重,现在最主要的问题是贫血(已经有十年历史),最近越来越严重,甚至已经影响到工作。表现为:很容易疲劳、浑身肌肉无力、走路走着腿就迈不动了,头晕、太阳穴痛。“甲减”多年,一直在吃药。这两年来月经周期提前四五天,量很多,持续七天,颜色黑,全是血块,曾经痛经很严重,现在不痛,白带正常。双侧多发性乳腺增生,西医说问题不大。子宫有0.9厘米小肌瘤。这三年每年到秋天一冷就要咳嗽,怎么治都治不好,到了次年春天才会自然转好(肺气虚阴虚)。比较嗜睡,多梦,而且是怪梦、恶梦多,比如梦见鬼惊醒过来。胃口还可以。大小便也正常,小便比较多。记忆力超级差。肾脏有结晶沉淀。全身怕冷。

4、诊断:心脾肺之气大虚!!!且整体气机不畅。心肾阳虚,命门之火偏衰。血瘀血结,但是好血又虚(瘀血不去新血不生)。

5、治则;大补心脾肺之气!!!助心阳,适当整体理气。补肾阳,补命门之火。补血,活血祛瘀(去瘀血生新血)。

6、药方:

  参;50 克,炒黄芪;150 克,

炒白术:50 克,柏子仁;50 克,

  胡;15 克,桂  枝;15 克,

  药:15 克,香  附;15 克,

沙苑子;30 克,山萸肉:30 克,

补骨脂:15 克,淫羊藿;15 克,

制附子:10 克,桃  仁;10 克,

  归:30 克,熟  地:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 560 克。

注:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。

另外,买 30 克左右的人参一支,让药店帮忙切片,在服药期间分五天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。

 

2015616日,复诊。

1、脉象:右手脉整取偏沉弱,单取寸脉关脉稍偏弱带弦,尺脉微弱,整取单取都稍偏数(郁而生热)。左手脉整取偏数,关脉浮,尺脉沉弱带弦,寸脉偏沉弱,单取三部皆偏数,关脉浮实搏指带滑,尺脉沉弱带弦,寸脉偏沉弱。

2、舌象:舌体偏胖,舌质尚可,舌尖稍有一点红,整个中部(上中下)嫩白苔稍厚,周边一圈薄嫩苔。舌底静脉较细但是颜色紫暗。

3、自述:去年很疲劳,现在这些都好了,现在主要是月经问题,经前综合征,心慌、睡不着,五月份月经来了两次,周期缩短,都是血块,色偏黑,前两天来一下又没了,上次第十天还有,量忽多忽少不稳定。月经前一段时间乳房胀痛。背部痛。多汗。曾经有一段时间腿胀。胃口正常,大小便正常。

4、诊断:心脾肺之气偏沉弱,脾肺气机不畅郁而生热。血实血热血结!肾阳虚!!!肾阴虚!!下焦气机不畅。

5、治则:补心脾肺之气,开气,提气,理脾肺气,理下焦之气。清热凉血,辛凉活血,破血!补肾阳!!!填肾精!!

6、药方:

生白术:30 克,生黄芪:60 克,

柏子仁:30 克,桂  枝:15 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

  药:15 克,丹  皮:20 克,

  金:20 克,桃  仁:15 克,

沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,

制首乌:50 克,熟  地:50 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 435 克。

 

2015727日,复诊。

1、脉象:右手脉整取很弱(尺脉沉弱尤甚)!单取三部皆弱,尺脉沉微弱!!左手脉整取弱(寸脉弱尤甚),搏动较费劲,单取三部皆弱,尺脉沉弱尤甚。双手脉都稍偏迟。

2、舌象:舌体偏胖,舌质稍偏暗,全舌微微黄嫩苔,上部薄中部稍厚下部厚。

3、自述:西医检查贫血严重,血红细胞只有八十几。说话时肚子痛(中气不足的感觉),坐着时背痛,肾区胀痛,记性很差,易疲劳,这些平常都有。最近胸部(心脏位置)酸酸的难受。这些年夫妻生活方面(性欲)比较冷淡。胃口还好。去年初诊之前经常做恶梦,吃药后好了,现在睡眠又有点不好,但是比原先好多了。小便次数偏多,喝点水就要小便。大便正常。月经周期还准,曾经痛经很严重,也经中药调理有效,生小孩后就不痛了,现在经前综合症好多了,血块变少了,现在月经量也比原先少了(原来月经量一直很多),白带还好,但是西医检查一直有中度宫颈糜烂。甲减多年,小时候就有,青春期时候发现脖子变粗,吃西药控制。

4、诊断:心脾肺气虚!!肝血虚、肾虚(阴阳双虚)!!!命门之火稍偏衰。

5、治则:补心脾肺之气!!补血、补肾(阴阳双补,稍重补阳)!!!稍稍补命门之火。

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:50 克,柏子仁:50 克,

  归:50 克,熟  地:90 克,

制首乌:50 克,乌  药:10 克,

沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,

补骨脂:15 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 625 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。

另外,买人参一支,切片,服药期间分三至五天用开水泡饮。

辅助食补方案:每天吃十个核桃,连续吃十天。