2022年3月15日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉力度尚可，脉体偏僵硬、搏动较费劲！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端偏浮稍搏指！后端尚可，尺脉弱！！左手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉（实际关后位）沉弱！！单取寸脉偏沉弱！关脉前端偏浮实、带弦、稍搏指！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔），上部有较多半粒米大小的突出点。

3、自述：双眼视力4.8 ，临界近视，双小腿大片白癜风，左右基本对称，上半身也有，但是比较小块，咳嗽，喝了桂圆汤就喉咙痛，嘴唇红，前两天嗓子有点痒，从小出汗很严重，睡觉很容易出汗，去年有养生馆给他吃了桑葚、核桃就好了，最近又有点出汗了，去年验血检查白蛋白偏低几十个单位，测骨龄比同龄人晚三年，有甲状腺结节，有一个相关指标偏高，不容易入睡，睡着后还好，醒来后感觉还没睡够，胃口很好，很能吃，但是消化不好，大便中有未消化的食物（完谷不化），小便好的。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！胃气不畅！心气偏沉弱！胆气浮实不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！！提气！！理胃气！补心气、助心阳！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，升  麻： 20 克，

炒枳壳： 20 克，柏子仁： 20 克，

桂  枝：  6 克，青  皮： 15 克，

柴  胡： 30 克，当  归： 50 克，

熟  地： 50 克，制首乌： 50 克，

沙苑子： 50 克，山萸肉： 50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 511 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实带弦杂！后端尚可，尺脉弱！！左手脉迟！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实稍带滑！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：以前晚上下课打篮球，回来就很疲倦，做作业精力不集中，整体上精力变得好一点，没那么容易累了，专注力也好一点了，做作业效率也高一点了，这是最重要的一点，上述情况在最近一个星期又有所下降。原来学校检测近视 100度，最近浙二医院专业机构检测近视 50 度，原来老说觉得眼睛累，最近一个时期没说了。经常说心慌。吃完药之后睡眠都挺好，最近一个星期又有点不好，有时半夜、有时凌晨会醒来，睡觉出汗的问题好了。胃口一直还好。大便正常，每天一次，成形、顺畅。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃气偏实且不畅！胆气实、血有结！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补心肺之气、提气！！！消导、理胃气！破气利胆、破血！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：180 克，升  麻： 35 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 30 克，鸡内金： 20 克，

青  皮： 20 克，桃  仁： 10 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克，

肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 885 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 180 克！不是 18 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月11日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取弱（搏动费劲）！！单取寸脉弱！！偏沉！关脉前端弱、带弦杂！后端弱！！偏沉！尺脉很弱（几乎无及）！！！+ 左手脉迟，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉力度尚可但是搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！+

2、舌象：舌体不稳定，舌质偏暗，舌尖红，上部几乎无苔，中下部微微绿白嫩苔较薄。

3、自述：白癜风位置原来特别白，就像白纸，现在已经出现微微的粉红色。打篮球不会像以前那么累了，如果早上晚上都参加运动，还是会累，累了就注意力不集中，老是发呆。近视度数减少了一百度。对天气寒热变化的耐受力增强了。做作业有时感觉困，睡觉时又不困。晚上睡眠比以前好多了。胃口还不错。大小便正常。

4、诊断：脾肺气虚！！气机偏沉！胃气不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！+ 肾阳很虚！！！+ 命门火衰。

5、治则：补脾肺之气！！提气！理胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！+ 补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：100 克，

熟  地：100 克，制首乌：100 克，

沙苑子：100 克，山萸肉：100 克，

升  麻： 12 克，葛  根： 45 克，

炒枳壳： 30 克，柏子仁： 40 克，

桂  枝： 15 克，柴  胡： 50 克，

当  归： 75 克，制附子：  6 克，

干  姜：  6 克，肉  桂：  6 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 905 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月7日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取搏动费劲！其它指标尚可，单取寸脉弱！！关脉前端僵硬实满！！后端弱！！尺脉尚可。左手脉整取搏动费劲！稍带滑，整取寸脉尚可，关脉前端实满搏指！！后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，全舌嫩白苔，上部很薄（几乎无苔），下部厚腻！

3、自述：生长比较缓慢，这一年长 4 厘米。最近检查甲状腺多发结节。有一天晚上关灯后看 IPAD ，势力又快速下降，其中有一只眼睛降了 0.4 。精力好一点了。有时脾气突然会很急。睡眠还可以，好很多了。胃口好的。大便掉水里容易散，其中有未消化的食物。今天小便有点频繁。

4、诊断：肺气虚！！胃气实且不畅！！脾气沉弱！！胆气实！！血稍结。

5、治则：补肺气！！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！破气利胆！！稍破血。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，厚  朴： 30 克，

鸡内金： 30 克，枳  实： 30 克，

青  皮： 30 克，桃  仁：  5 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 515 克。

注意：上述药方中，前三种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月9日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉迟！整取弱（搏动较费劲）！！单取三部皆弱（搏动较费劲）！！且关脉前端偏稍搏指！左手脉迟！+ 整取力度尚可、搏动较费劲，单取寸脉弱！！关脉前端偏浮实带弦紧！后端弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏瘦小，舌质嫩且偏暗，全舌嫩白苔，上部很薄，下部稍厚。

3、自述：很容易出汗。前个时期精神体力都还好，夏天不太好。老是弓着背，有气无力的样子。小腿前面多发的、大片的白癜风。有时会干呕。妈妈说其晚饭吃得晚、吃得多，凌晨就会翻来覆去，孩子自己说没有。入睡比较慢，睡着以后还好。胃口还好。以前大便每天一次，很粗，现在大便次数比较多，一天两三次，有时稀，里面有不消化的食物。小便还好，稍有点频繁。

4、诊断：心脾肺气虚！！胃气稍偏实不畅！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补心脾肺之气！！消导、理胃气！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

柏子仁： 50 克，炒枳壳： 20 克，

鸡内金： 20 克，青  皮： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 765 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年9月3日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉正常，整取单取都一样。左手脉整取正常，单取寸脉偏弱！关脉前端偏浮实！后端正常，尺脉正常。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，上部很薄白嫩苔，下部嫩白苔厚腻！

3、自述：生长慢，很会出汗，小便憋不长，平时不起夜，老是喜欢塌腰弯背，一周前大便中有未消化的菜叶，但是最近没有了，晚饭吃多一点，晚上睡觉就翻来覆去，晚上张嘴呼吸，现在睡觉比以前好，入睡很快，早上起不来，现在要起床早了，六点钟就要起床。腿上白癜风边缘范围有所扩大，颜色还好，目前在照光、涂药水，中间出现了好多处局部黑色素块。下午一两点钟有点犯困、疲倦。大便一天一次，顺畅，成形。小便正常，有时憋不住。胃口好的。

4、诊断：心动力偏弱！胆气偏实！

5、治则：补心气！利胆！

6、药方：

麝香保心丸常规量吃一盒。

自我按摩胆经丘墟穴。

2023年2月1日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉正常，整取单取都一样。左手寸脉弱！！关脉后端弱！其它尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏嫩偏暗，上部基本无苔，中下部微黄白嫩苔，中部薄，下部厚。

3、自述：自我感觉还好，没什么不舒服。有时晚上七八发点就有点犯困。母亲代述手脚心容易出汗，冬天手脚冰凉，自述手偶尔会冷。有时会楞神。自我感觉视力还好，母亲代述视力不好。白癜风还是那样。自我感觉睡眠还好，母亲代述入睡较慢（二十分钟）。由于消化功能恢复，吃得没原来那么多了。原来大便前面干、后面稀，吃了药后都干了，但是大便中有未消化的食物。小便正常。

4、诊断：心气弱！！肝血虚！

5、治则：补心气！！补肝血！

6、药方：

这次不需要开汤药。

1、买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒。

2、买枸杞子一斤（500克），每天抓一大把，当零食嚼碎吃掉。

2023年6月23日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取偏弱，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端偏弱！尺脉弱！！左手脉偏迟！整取沉！！沉取弱（搏动费劲）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮带弦紧！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体乱动不稳定，舌质嫩且稍暗，全舌很薄白嫩苔。

3、自述：脸色不佳，偏黄偏暗，不明朗。出脚汗挺多的，冬天鞋垫都会湿透。睡觉时后背还会出汗，但是比原来好多了。手心出汗好多了，现在偶尔出汗，干的时候多。白天也容易出汗。这两天下唇左内侧长了绿豆大的一颗凹陷口疮。总共睡八个小时，检测结果其中深睡眠只有两个小时，晚上会醒来两次。食欲好的，饭量大。现在大便成形的，但是有不消化的食物。小便会有泡泡，有时多有时少有时没有。

4、诊断：脾气偏沉弱！心气沉弱！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾气、提气！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：50 克，葛  根：50 克，

柏子仁：40 克，桂  枝：15 克，

当  归：40 克，青  皮：15 克，

熟  地：40 克，柴  胡：25 克，

制首乌：40 克，制附子： 6 克，

沙苑子：40 克，干  姜： 6 克，

山萸肉：40 克，肉  桂： 6 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 14 味，单剂药量 413 克。

另一：买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

另二：买 20 克左右的人参一支，让药店帮忙切片，（在服汤药期间）分七天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费，最后一遍可以连渣吃掉。

2023年8月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手关后脉偏沉弱！+ 左手关后脉偏虚！+ 其它都还好。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部很薄，下部稍厚。

3、自述：睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：脾气偏沉弱！+ 肝血偏虚！+

5、治则：补脾气！+ 补肝血！+

6、药方：

到菜市场买铁棍山药两三斤，每天吃半斤，连续吃五至七天。

到超市买枸杞子一斤，每天抓一把当零食，连续吃五至七天。