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潘--,女,49岁,2015120日,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取偏沉,沉取偏实偏数,浮取很弱,单取寸脉很弱偏数,关脉沉弱偏数带弦,尺脉偏沉偏弱偏数。左手脉整取沉,沉取微弱虚数几乎无及!单取寸脉弱数,关脉沉弱虚数,尺脉沉微虚数几乎无及!但是其脉数中带缓象。

2、舌象:舌体正常,舌质淡红,舌尖稍红无苔,中部薄白嫩苔,下部白嫩苔较厚。

3、自述:口很干。睡眠尚可(一个晚上睡五个小时),但是睡中会出虚汗。晨起眼睛浮肿。双侧乳房小叶增生。双侧耳下有一块僵硬,压之疼痛。浑身酸痛,特别是手抬不起来。脸色差(偏暗),但是双手背淡红。大便两三天一次,但是顺畅、成形。小便正常。胃口还好。西医检查血液指标其它都好,抗甲状腺球蛋白抗体偏高很多。原来已经停经两个月,后来吃中药后又恢复了。月经时间准(提早一两天),持续五天,前两天很多,后三天很少,色红、无块,以前没结婚时痛经,现在不痛了,月经之前白带量多(比以前多),然后人感觉累。余无殊。

4、诊断:心脾肺气虚,气机沉闷不畅,以至表气虚里实热,且脾胃且气机不畅,消化吸收机能很差,导致肾虚(阴阳双虚,阴虚尤甚)血虚有(虚)热。

5、治则:补心脾肺之气,提气!理气(中焦)。补肾(阴阳双补,侧重滋阴)!清(虚)热凉血补血。

6、药方:

酸枣仁:30 克,柏子仁:30 克,

生白术:30 克,生黄芪:90 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

炒枳壳:15 克,乌  药:15 克,

地骨皮:15 克,菟丝子:30 克,

天门冬:30 克,旱莲草:30 克,

  地:30 克,熟  地:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 405 克。

 

2015616日,复诊。

1、脉象:右手脉整取单取都虚稍偏数,脉体大,气动不足!左手脉整取虚偏数,尺脉尤虚,寸脉次之,关脉稍可,单取三部皆虚偏数,尺脉虚尤甚!!

2、舌象:舌体正常,舌质红偏暗,全舌很嫩薄苔(几乎不可见)。

3、自述:右侧肩膀很痛,口很干,眼睛也很干,感觉自己很热。睡眠不好,一个晚上只能睡四个小时,两三点钟醒来就睡不着了。大便比较难拉,但是成形,小便还好。感觉人越来越胖,长了十多斤。胃口还可以,但是有时候隐隐痛。双耳朵下的硬块还有。仍然浑身酸痛手抬不起来。有时候还是会出虚汗,有时候晨起眼睛还是浮肿。有时候耳朵嗡嗡响。

4、诊断:气虚有热!血虚有热,心肾阴虚,肾阴虚尤甚!!

5、治则:补气养阴!清虚热,凉血补血,滋阴清热(心肾)。

6、药方:

生甘草:30 克,生山药:200 克,

地骨皮:30 克,生地黄:90 克,

酸枣仁:60 克,天门冬:60 克,

女贞子:30 克,旱莲草:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 530 克。

注意:上述药方中,生山药是 200 克!不是 20 克。

另外,买西洋参片 70 克,(在服药期间)分七天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费。