顾--,女,40岁,2015年4月14日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取沉很迟!力度尚可,单取三部皆很迟!寸脉力度尚可,关脉偏弱带弦,尺脉僵硬。左手脉整取沉弱很迟,单取三部皆很迟,寸脉偏弱,关脉尺脉弱带弦。
2、舌象:舌体胖缩,舌质暗淡,舌边齿痕很大!上部很薄白苔,下部白嫩苔稍厚。
3、自述:双侧乳房小叶增生,近半年来特别严重,甚至有针扎似的刺痛,B超检查有一个结节。胃壁底下有两颗息肉,经常呃逆,吃了不舒服的东西就会拉肚子。西医检查有腰椎间盘突出,甚至压迫到神经导致右腿发麻,但是没有手术。生完孩子后双眼眶外下侧出现灰斑,双侧下眼睑有点灰暗。月经周期还算准,持续两天,色红有块,前几天有痛经但不是很厉害,白带稍偏多。没带小孩之前睡眠还可以,胃口一般,大小便还可以。
4、诊断:心、脾之气偏弱,气机郁闷!中下焦气机不畅。血虚!血行不畅。命门火衰!!
5、治则:适当补心脾之气,开气!理中下焦之气,消导、降逆。补血!适当活血。补命门之火!!
6、药方:
柏子仁:50 克,炒白术:50 克,
桂 枝:15 克,羌 活:15 克,
藁 本:15 克,防 风:15 克,
炒枳壳:15 克,乌 药:15 克,
鸡内金:15 克,柿 蒂:15 克,
熟 地:60 克,当 归:30 克,
川 芎:15 克,肉 桂:15 克,
制附子:15 克,干 姜:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 370 克。