殷--,男,33岁,2015年6月13日,初诊,在涧樱学堂。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉偏实偏数较搏指(气郁生热),寸脉沉弱,单取寸脉沉弱带弦杂,关脉尺脉偏数偏实带弦。左手脉整取关脉尺脉正常,寸脉很沉弱,单取寸脉沉微弱几乎无及!!!关脉正常,尺脉稍偏弱带弦。
2、舌象:舌体正常,舌质淡红,全舌很嫩薄苔(几乎无苔)。
3、自述:偶尔会有失眠,但是不经常。胃口还可以。大便不是很有规律,稍微难拉,基本成形。小便正常。右下腹(盲肠位置)偶尔会疼。眼睛会有一点干涩。西医体检咽喉发炎。经常感觉口渴(由于心肺之气虚沉导致津液不升)。
4、诊断:心肺之气虚沉(心气虚沉尤甚)!!!以至中下焦气郁生热。
5、治则:补心肺之气、提气(中性解表)!!!清热泻火!理气破气(中下焦)!稍滋肾阴。
6、药方:
柏子仁:60 克,生黄芪:90 克,
柴 胡:30 克,升 麻:20 克,
桂 枝:20 克,生石膏:60 克,
青 皮:20 克,枳 实:20 克,
乌 药:20 克,天门冬:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 360 克。