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刘--,男,35岁,20151027日,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉偏迟缓带弦紧较搏指,寸脉弱!!单取关脉尺脉偏迟缓带弦紧较搏指,寸脉偏弱带弦!左手脉整取关脉尺脉偏迟缓较搏指,寸脉弱!!单取三部皆偏迟缓,寸脉偏弱!关脉尺脉力度尚可。

2、舌象:舌体偏胖,舌质尚可,舌边齿痕较多较大,全舌白嫩苔较厚。

3、自述:以前胃痛的时候大便一天两三趟,现在大便每天一次,顺畅,成形,胃不舒服的时候大便中带水,小便正常。今年六月份西医检查慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(胃窦为主),十二指肠球部双发性溃疡。前几天西医检查有胃溃疡、糜烂,幽门螺杆菌,吃西药复查幽门螺杆菌好了,胃也不痛了,但是吃饭快则胃有点胀,每天晚上十点钟吃夜宵。胃口还可以,口臭很重!平时偶尔打嗝。饮料喝多则胃不舒服,早上起来嘴巴苦苦的。晚上十一二点钟洗澡,这几天背部有点酸胀。冬天手脚冰凉,自我感觉身体很寒!怕冷。有点咽喉炎。躺下半个小时后才能入睡,早上不太想起床,梦比较多。平时感觉牙齿咬得紧紧的放松不下来。外观右手鱼际穴偏暗。感觉没精神。

4、诊断:心肺气弱!!中下焦气机不畅!!表气不畅。命门火衰!!

5、治则:补心肺之气!!理气(中下焦)!辛温解表!补命门之火!!

6、药方:

柏子仁:30 克,炒黄芪:90 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

  枝:15 克,柴  胡:15 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 210 克。

 

 

20151215日星期二,复诊。

1、药方:右手脉整取迟弦较搏指,单取三部皆如此。左手脉整取偏迟带弦稍偏弱,单取三部皆偏迟带弦,关脉浮实带杂滑,寸脉尺脉稍偏弱。

2、舌象:舌体胖,舌质淡红,舌边齿痕大且多,全舌白苔,上部薄,中下部较厚。

3、自述:肚子饿的时候胃有一点点不舒服,胃口还好。这几天牙龈有点肿,晚上要十二点钟后才睡,睡眠质量还好,醒来感觉牙齿咬得紧紧的,感觉有点累。手脚不热。性生活不能持久。右侧腰部肾脏位置酸胀,偶尔会有一点点痛。大小便正常,小便次数偏多。

4、诊断:命门火衰!气机不畅!血行不畅!肝失疏泄(胆结石)!!!血稍偏虚。

5、治则:补命门之火!理脾肺之气!疏肝理气、破气!!!辛温活血、破血!适当补血。

6、药方:

制附子:15 克,干  姜:15 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

  胡:15 克,青  皮:15 克,

  芎:15 克,桃  仁:15 克,

  归:30 克,金钱草:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 210 克。