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陈--,男,42岁,201651日星期日,初诊,在金华中医院。

1、脉象:右手脉整取弱偏数,寸脉尤弱!!单取三部皆偏数,寸脉弱带弦细,关脉弦,尺脉带弦且数像较甚。左手脉整取实带弦滑较搏指偏数,单取寸脉关脉实带弦滑较搏指偏数,尺脉沉偏弱稍带弦。

2、舌象:舌体中上部偏胖,舌质偏暗不匀,中上部侧面有两个齿痕,全舌很薄很嫩白苔(几乎无苔),且舌面稍带水汽。

3、自述:有时候胸部感觉有(郁闷纠结之)气,不是每天如此。其它没有什么不舒服,西医检查指标也没有什么不正常。睡眠、胃口、大小便基本都正常。最近一年经常在凌晨四点钟(寅时)会醒来(肺气虚)。以前不抽烟,最近两年抽烟。

4、诊断:肺气虚!!表气稍稍不畅,中焦气机不畅,下焦气机稍不畅。肾精偏虚!心肝血行不畅且有淤结。其右脉之数因由气沉在下所致郁热,但是右尺脉数像较甚,说明亦有相火存在。其左手脉寸脉关脉偏数,说明血因由淤而带热。

5、治则:稍补脾气(培土生金),补肺气!!稍稍疏肝理气、辛凉解表,理中焦之气,稍理下焦之气。补肾填精!(针对心肝)清热凉血,辛凉活血、祛瘀。泻相火。

6、药方:

生白术:30 克,生黄芪:150 克,

  胡:15 克,白菊花: 15 克,

  实:15 克,乌  药: 15 克,

制首乌:60 克,紫  草: 15 克,

  皮:15 克,赤  芍: 30 克,

  参:30 克,郁  金: 30 克,

川牛膝:30 克,黄  柏: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 465 克。

注意:上述药方中,生黄芪是 150 克!不是 15 克。