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邵--,男,55岁,2016611日星期六,初诊,在安吉学堂。

1、脉象:右手脉整取偏弱偏(虚)数带滑,单取三部皆偏弱偏(虚)数。左手脉整取寸脉关脉偏弱偏(虚)数稍带滑,尺脉弱,单取寸脉关脉偏弱偏(虚)数稍带滑,尺脉偏弱数。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡白嫩稍偏暗,上部舌边齿痕较多较大,中下部微微黄白带水湿苔稍厚,上部基本无苔。

3、自述:双手臂内侧发麻,从腋下一直延伸到手腕,已经有两个半月。劳累的时候双侧肋骨位置会痛。晚上睡不着,很晚到后半夜才开始睡觉,这种情况已经好多年了。抽烟比较厉害。双手背上有老年斑(其自称为家族遗传“扁平疣”)。经常性偏头痛(右侧)。前两天有牙床肿,喝西瓜汁后就好了。晨起眼睛干涩,疲劳的时候眼睛会刺痛。双侧后腰(肾脏部位)会酸痛。前阵子大便粘稠擦不干净。以前小便好的,最近晨起小便有点臭。胃口可以。不信西医,从来不体检。

4、诊断:心脾肺气虚有虚热,且挟痰!血虚有虚热,血行不畅有小结。肾虚(阴阳双虚)!中下焦有水湿热。

5、治则:补心脾肺之气!清热化痰!清虚热。凉血补血,辛凉活血,稍稍破血,清肝明目。补肾(阴阳双补)!利水渗湿,健脾燥湿。

6、药方:

生白术:30 克,生黄芪:90 克,

柏子仁:30 克,全瓜蒌:30 克,

地骨皮:30 克,生  地:60 克,

  金:15 克,桃  仁: 6 克,

夏枯草:15克,决明子:15 克,

菟丝子:30 克,天门冬:30 克,

生苍术:15 克,金钱草:30 克。

 

上述副抓 副。每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 426 克。

 

患者服药后反馈:

1.吃中药第1天情况:吃药后放屁很多,拉肚子,眼睛症状好转,早上睡醒后眼睛刺痛减少。

2.吃中药第2天情况:与第1天情况一样。

3. 吃中药第3天情况:不拉肚子,也不放屁。

4. 吃中药第4天情况:身体肋骨两侧不痛了,有放屁。

5. 吃中药第5天情况:吃药前身体后两侧(肾脏处)都会痛,现在只有左侧微微抽痛。

6. 吃中药第6天情况:与第5天情况相同,有放屁,大便:软、成形;小便:吃药前有时臭有时不臭,吃药后一开始臭,现在不臭;晚上还是睡不着觉;吃药前手偶而会麻,现在手不麻了。

7.7天和第8天因出差暂停吃药,第9天吃最后一帖中药,吃药后又拉肚子。

 

总体感觉吃药有效,浑身舒服很多,但是药停止后,似乎又会慢慢回复(向吃药前的状况靠拢),本人表示希望能继续吃药。

 

2016721日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉偏弱稍偏数,气动不足,整取单取都如此。左手脉整取寸脉关脉弱数,尺脉沉弱几乎无及!!单取寸脉关脉偏弱偏数,且关脉稍带弦硬,尺脉沉微弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡白偏暗,舌边齿痕多且大,上部薄白苔,中下部微黄白腻苔较厚。

3、自述:症状都好多了。手麻已经好了,右手如果麻也仅出现在上臂内侧。以前十个手指头都痛,现在只剩下小拇指压上去疼痛。原来双侧腰部都酸痛,现在只剩下一边(左侧)痛了。双手指两侧、右脚脾经位置会有水泡并自动脱皮,但是不痒。睡眠不好,难入睡,但是睡眠时间足够,质量也可以。胃口可以。大小便都可以。双手掌小鱼际(掌根)位置颜色发红。偏头痛范围也缩小了,原来是一大片,现在越来越小。眼睛的症状也减轻了,本来早上起来眼睛刺痛。

4、诊断:心脾肺气虚有(虚)热!血虚有(虚)热!血行不畅。肾阳偏弱,肾阴虚肾精弱!!

5、治则:补心脾肺之气!清热泻火(小肠),清虚热!辛凉活血。补肾阳,滋阴清热,凉血补血!补肾填精!!

6、药方:

生白术:30 克,生黄芪:90 克,

柏子仁:30 克,淡竹叶:15 克,

地骨皮:15 克,郁  金:15 克,

菟丝子:30 克,天门冬:30 克,

  地:60 克,制首乌:90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 405 克。

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20161023日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉偏弱,寸脉弱较甚!!单取尺脉弱!!关脉尚可,寸脉稍偏实带弦杂。左手脉整取偏弱,寸脉尺脉弱较甚!单取寸脉关脉尚可,尺脉弱!!

2、舌象:舌体稍向右侧歪斜,舌质淡紫暗,舌边齿痕明显,舌尖一点偏红,中下部中间微黄嫩苔稍厚,上部及周边一圈很薄白苔(几乎无苔)。

3、自述:上次药方吃抓了三次共17副,出差回来后手脚麻木了赶紧去抓药来吃,吃了药后就不麻木了。以前吃药后会拉肚子会放屁,现在吃药后不会拉肚子也不会放屁了。以前手指麻木久了关节会痛,现在关节不会痛了,只剩下左手小指头还会痛,右手小指比较轻微不太痛了。早上起来眼睛睁开的时候刺痛。右侧偏头痛还有但是比较少了。自我感觉体内湿气比较重,有时关节、股沟位置会比较痒。有时候手指脚趾(脾经和大肠经位置)会轻微脱皮。白天挺能睡的。睡到半夜会饿醒找东西吃。睡眠、胃口、大小便都没问题。

4、诊断:心气虚!肺气虚!!表气不畅。肾阳虚!!肾精弱!!

5、治则:补心气!补肺气!!中性解表。补肾阳!!补肾填精!!

6、药方:

柏子仁:30 克,炒黄芪:90 克,

  胡:15 克,桂  枝:15 克,

沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,

制首乌:50 克,熟  地:50 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 350 克。

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20161124日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取单取都基本正常,左手脉整取都取都正常,只是单取尺脉稍稍偏弱一点。

2、舌象:舌体正常,舌质稍稍偏暗,舌边齿痕明显,上部薄白苔,下部微黄湿苔稍厚。

3、自述:按我教授的方法点穴后,现在左手小指只剩下一个关节疼了。工作累则腰酸,累的时候原来的症状会出现,但是好好睡一觉症状自己又消失。睡眠有改进,还不是很好,胃口还可以,大小便都可以,大便有规律、顺畅、成形。眼睛有点疲劳、干涩且有点刺痛。冬天皮肤比较干,而且发痒、干裂。

4、诊断:只是肾精稍稍偏弱。

5、治则:稍稍补肾填精,不需喝汤药。

6、药方:

制首乌 500 克,分五天熬汤喝。

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2017226日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取偏弱稍偏数,其它指标尚可,单取三部皆偏弱稍偏数,尺脉弱较甚!左手脉整取弱!单取三部皆弱!尺脉弱较甚!!

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌上部半圈齿痕明显,全舌薄白嫩苔。

3、自述:有五十肩,横抬手臂很吃力,会痛。晨起手臂动一动像蚂蚁爬过去一样就好了。睡眠不好。胃口可以。前阵子有胃酸时大便不好,后来吃了一颗日本中草药胃药后大便就好了。小便正常。

4、诊断:脾肺之气偏虚,稍有虚热。心气虚!肝血虚!肾精弱!!肾阳虚!

5、治则:补脾肺之气,稍退虚热。补心气!补肝血!补肾填精!!补肾阳!

6、药方:

炒白术:30 克,炒黄芪:60 克,

地骨皮:30 克,柏子仁:60 克,

酸枣仁:30 克,熟  地:60 克,

沙苑子:60 克,制首乌:90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 420 克。

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2017317日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取脉体较闷(柔软度和波动性不佳),稍偏弱稍偏迟缓,其它指标尚可,单取寸脉关脉指标如整取,关脉分散且弦,尺脉偏弱。左手脉整取弱且脉体滞闷,气动性不佳,单取寸脉尚可,关脉带弦紧力度尚可,尺脉弱,整取单取都稍偏迟缓。

2、舌象:舌体不灵动且向右侧歪斜,舌质淡红白,舌边齿痕多且较大,中上部很薄白嫩苔,下部嫩白苔较厚。

3、自述:双侧肩膀和脖子怕冷。五十肩,吃药时有点好,停药后又反弹。睡眠不好,很容易被吵醒。双侧内部上牙浮肿。以前经常偏头痛,现在很少了,除非人很疲劳很累天气冷才会痛一点。眼睛疲劳、多眼屎,有时候会发痒。胃口、大小便都好。如果身体比较虚晚上睡觉时会听到左耳内有类似心脏跳动的声音。

4、诊断:脾肺之气偏弱,表气不畅,中焦气机不畅!肝血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!命门之火稍偏衰。

5、治则:稍补脾肺之气,辛温解表,理中焦之气!辛温活血!补肾填精!!补肾阳!稍补命门之火。清肝明目。

6、药方:

炒白术:30 克,炒黄芪:60 克,

  枝:15 克,羌  活:15 克,

广木香:15 克,川  芎:15 克,

制首乌:60 克,菟丝子:30 克,

决明子:15 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 265 克。