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姚--,女,44岁,2016323日星期三,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取偏沉带滑稍带弦稍搏指,尺脉沉弱几乎无及!!!单取寸脉带弦,关脉沉实带弦,尺脉沉很弱带弦细!!!左手脉整取寸脉关脉稍偏实稍搏指,尺脉沉弱几乎无及!!!单取寸脉基本正常,关脉偏实带弦紧较搏指,尺脉沉弱!!久持转更弱!!!

2、舌象:舌体上部稍偏胖,舌质淡红偏嫩,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔)!!

3、自述:双侧多发性乳腺结节,大者一厘米左右,触摸按压不痛。多发性子宫肌瘤(一厘米以下),高血压(高压150-160低压100左右),甲状腺多发性小结节。有点白痰不厚,但是好像一直在那里,有时候忍不住要咳嗽一下,这种情况已经有四五个月。手脚冰冷,大腿都冷,膝盖以下更冷。晚上出汗,特别是胸口这一块,醒来汗就止住了。睡眠还可以,但是很容易惊醒,中间会醒过来,换了环境就不容易入睡。胃口好的。大小便也还好,有时候便秘。小便正常,起夜一两次。月经还正常,有时候会提前一两天,颜色还好,量也还好,持续三四天,没有痛经,白带还好。天气热起来血管扩张,低压60多高压110,所以停了降压药,停药后低压80高压120.。原来有痰有咳嗽,停了降压药后咳嗽和痰都没了。

4、诊断:脾肺气机偏闷,表气不畅,胃气实且挟痰。肝血偏实、血行不畅。肾虚(阴阳双虚)!!!命门火衰!

5、治则:开气(辛温解表),理(胃)气化痰,健脾燥湿。辛温活血。补肾(阴阳双补)!!!补命门之火!

6、药方:

  枝:15 克,麻  黄:10 克,

  实:15 克,制半夏:15 克,

  朴:15 克,大腹皮:30 克,

  芎:15 克,制首乌:60 克,

补骨脂:15 克,熟  地:90 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,

制附子:10 克,肉  桂:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 420 克。