高--，男，45岁，2010-5-9，初诊。强直性脊柱炎。
1、脉象：双手脉迟、实，左关部（肝）尤实。
2、舌像：舌质偏紫，下部有嫩厚腻苔，上部苔也嫩。舌中部有指甲大一块焦黑色（胃寒）。
3、自述：吃喝凉的食物马上就拉肚子。其它睡眠、胃口、大小便都还好。去年底开始脚后跟疼。左侧肋骨下端感觉有气顶住。
4、诊断：肾阳虚命门火衰，肝气极其不畅。
5、治则：温肾助阳，补命门之火，舒肝破气，理气活血，辛温解表。
6、药方：
补骨脂：15 克，淫羊藿：15克，
制附子：15 克，肉 桂： 6 克，
吴茱萸：10 克，桂 枝：15 克，
羌 活：15 克，独 活：15 克，
葛 根：30 克，川 芎：20 克，
白 芍：15 克，女贞子：20 克，
青 皮：15 克，柴 胡：15 克，
香 附：20 克，乌 药：20 克，
炒苍术：15 克，威灵仙：30 克，
炒川断：15 克，红 花：10 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克。
以上药方抓 10 副，共 22 味，总量 360 克。 吃完后根据感觉情况再抓 5 副。
7 月 14 日，患者妻子来短信反馈：15副药后：
1、以前每天要喝很多热水，现在喝热水明显减少很多。
2、没有上次小腹胀痛、右肋下压痛等现象。
3、胃明显好转，不像以前经常感到胃部凉，早餐喝水后拉稀现象已经很少。
4、脚后跟疼痛次数减少，有一定好转。
5、脊柱感觉不到明显好转，估计没有这么快。
7月16日，复诊。
1、脉象：双手脉偏迟偏实，其它无殊。程度上整体比上次好转了50%以上。
2、舌像：中下部有嫩腻偏白苔，其它部分薄白苔略带水湿，色较灰暗。中间一块黑苔已消失。
3、自述：睡眠正常，大便比以前好多了，小便正常，平时爱喝热水次数显著减少。胃口正常。患者感觉服药期间脊柱比较宽松不僵硬。
4、诊断：如前。肾阳虚命门火衰，肝气不畅。但是程度已经减轻一半以上。胃寒消失。
5、治则：如前。
6、药方：温肾助阳，补命门之火，舒肝破气，理气活血，辛温解表。
补骨脂：10 克，淫羊藿：10克，
制附子：10 克，肉 桂： 6 克，
吴茱萸： 6 克，桂 枝：10 克，
藁 本：15 克，独 活：10 克，
葛 根：20 克，川 芎：15 克，
白 芍：10 克，女贞子：10 克，
杜 仲：10 克，制首乌：20 克，
青 皮：10 克，柴 胡：10 克，
香 附：15 克，乌 药：15 克，
炒苍术：10 克，威灵仙：60 克，
炒川断：10 克，当 归：10 克，
三 棱：10 克，莪 术：10 克。
以上药方抓 七 副，吃完后根据感觉情况再抓 五 副。24味，315克。
2012年8月12日，复诊。
1、脉象：右手脉初持很迟偏弱带弦，久持则只有迟象，其它指标还好。左手脉迟，寸脉弱。
2、舌象：舌体偏薄，舌质还好，舌苔很差！中部下部很厚很厚的淡黄嫩腻苔，中部一块还带黑色（由于抽烟？还是由于寒重？）。
3、自述：最近又感觉不太好已经个把月，腰部感觉不舒服，以前吃些活血化瘀的药就会好了，但是这次连续吃药也不好，自己担心强直性脊柱炎又处于活动期，原来这个年龄这个病应该比较稳定。今年四月份有点肩周炎，左臂上举某个角度有点痛，平时还好。睡眠胃口大小便都好的。原来胃不好，吃了我的药以后好了。
4、诊断：肾阳虚，命门火衰（主因），心阳虚（次因）。气血不畅。
5、治则：补肾阳，补命门之火，助心阳。健脾燥湿。适当补心气，理气活血。祛风湿（上下）。
6、药方：
葫芦巴：30 克，蛇床子：30 克，
制附子：30 克，肉 桂：20 克，
干 姜：20 克，桂 枝：30 克，
炒苍术：30 克，柏子仁：30 克，
乌 药：30 克，川 芎：30 克，
独 活：20 克，羌 活：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 320 克。
7月6日，复诊。
1、脉象：双手脉基本正常，最关键的本质性的进步一是脉体不再那么僵硬，二是脉速不再那么迟慢，二者都好转了近一半。
2、舌象：舌体正常，舌质淡白，中下部白嫩腻苔黑色苔很厚。
3、自述：比较累，找中医调理，当时舌苔很黑，吃了第一次药方舌苔好一点，第二次药方吃了两副就出现严重的拉肚子，有时甚至一天八九次，喷射水样稀便，因此停药，停药后逐渐减轻病恢复。自从这次拉肚子以后，感觉胃口没有原来那么好了。
4、诊断：基本正常。
5、治则：不必开药。
6、药方：如果要吃药可以按我以前开的药方去抓。
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2018年5月18日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉带弦紧！单取寸脉带弦杂带滑！但又偏弱！关脉弱！尺脉带弦紧！整取单取都偏数！左手寸脉外侧较搏指稍带滑！！内侧偏沉弱！！关脉尺脉弱！！整取单取都一样，都偏数！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显，中下部厚腻白苔！且中部一块黑苔，干裂，上部薄白苔。
3、自述：5月10号体检，CT检查发现双肺都有结节灶、纤维灶、小气囊，大者1厘米左右，结节灶边界欠清，与周围组织有牵拉。今年春节前有一次感冒，也没治疗，到现在一直不好，有咳嗽，现在咳嗽慢慢好了，总是还有痰，类似慢性咽喉炎，流清水鼻涕。这个星期在吃医院开的药，吃药后喉咙舒服多了。睡眠、胃口、大小便都正常，体检的其它指标也都正常。
4、诊断：肺气虚！！有热！气机不畅且挟痰！中气弱！中下焦湿气重！且下焦气机不畅！心气虚沉、心血实！！肝血虚且有热！！肾阴虚、肾精弱！！
5、治则：补肺气！！清热解毒！辛凉解表！理肺气！清热化痰！补中气！健脾燥湿！理下焦之气！补心气、助心阳！活血破血（心）、引血下行！！凉血补血！！滋阴清热、补肾填精！！
6、药方：
生黄芪：90 克，金银花：30 克，
白菊花：30 克，牛蒡子：15 克，
佛 手：30 克，前 胡：15 克，
桔 梗：30 克，生苍术：15 克，
生白术：30 克，乌 药：15 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
川牛膝：30 克，桃 仁：15 克，
生 地：60 克，丹 皮：15 克，
制首乌：60 克，天门冬：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 18 味，总量 540 克。
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2018年6月18日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉带弦紧！单取寸脉稍搏指，关脉沉弱带弦！尺脉尚可。左手脉偏迟，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏实较搏指！单取寸脉弱偏沉！！关脉尺脉尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡，舌边齿痕明显，下部嫩白苔厚腻，上部薄白苔，中间有裂纹。
3、自述：上次药方抓了三次，总共18副，还剩下两副没吃。舌苔好了很多，中间的黑苔没有了，也不厚腻了。中西药同时吃，炎症感觉好多了，原来老有痰，比较多，一天好多次，现在基本上快没了，只是有类似慢性咽喉炎的情况，好像还有点咳不出来。服药两周后去复查过，结果和原来差不多。吃了中药后肚子里（肠子）老有气。睡眠、胃口、大小便都和以前差不多。
4、诊断：肺气虚且不畅！！中气沉弱！中焦气机不畅！心气弱偏沉！！血行不畅！
5、治则：补肺气！！理肺气！补中气、提中气！理中焦之气！补心气！！助心阳！辛温活血！
6、药方：
生黄芪：60 克，佛 手：15 克，
生白术：30 克，葛 根：30 克，
炒枳壳：15 克，柏子仁：60 克，
桂 枝：15 克，川 芎：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，可一次性服用。共 8 味，总量 240 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天三次，每次4粒，连续吃十天。
注：
1、可以先把上次剩下的两副药吃完，然后接着吃这次的药。
2、平时自己每天点按双手大拇指的少商穴（按我所教的方法），坚持一段时间直到点按这个穴位时不再疼痛即可停止。
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2018年7月22日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱带弦紧！单取寸脉尚可，关脉偏沉弱！尺脉尚可。左手脉迟！寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡，舌面裂纹较多较深，上部几乎无苔，下部嫩白苔较厚。
3、自述：吃了药和保心丸以后。以前边走楼梯边说话容易气喘，现在这个情况好多了。睡眠、胃口、大小便都好的。其它也没什么。
4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！中下焦气机不畅！心气沉弱！！命门火衰！
5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！理中下焦之气！补心气、助心阳！！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：60 克，升 麻：15 克，
炒白术：30 克，葛 根：30 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：15 克，
制附子：15 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，可一次性服用。 共 8 味，总量 240 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天三次，每次4粒，连续吃十天。