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周--,男,46岁,2018114日星期日,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉迟缓!整取寸脉弱!!!关脉尺脉偏实带弦紧!单取三部皆弱带弦!!左手脉迟!整取弱!!稍带弦!单取寸脉沉弱!!关脉弱!!偏沉、稍带弦,尺脉尚可,但是最后有两阵弱数!

2、舌象:舌体偏软缩,舌质淡嫩,舌边齿痕明显,中上部薄白嫩苔,下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述:平时睡眠比较浅,其它都好。肺部刚刚体检有个1厘米的结节,非实性,目前西医建议手术,三个月后复查。这两年每年一月份左右都会咳嗽,持续一两周,吃药后康复。胃口、大小便都正常。

4、诊断:脾肺气虚(肺虚尤甚)!!三焦气机不畅!心气虚沉!!肝气偏沉!肝血虚!!肾精弱!肾阳虚!!命门火衰!

5、治则:补脾肺之气(侧重肺气)!!理三焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气!补肝血!!补肾填精!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,

广木香: 15 克,柏子仁:60 克,

  枝: 15 克,枸杞子:60 克,

  胡: 15 克,制首乌:30 克,

制附子: 15 克,沙苑子:30 克,

菟丝子: 30 克,山萸肉:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 480 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

 

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20181121日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉偏数!整取偏弱带弦紧!脉体不成束,单取寸脉弱!!带碎滑!关脉弱!尺脉尚可。左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉偏实带弦紧!单取寸脉偏弱,关脉滞闷!带碎滑!尺脉带弦紧!其它指标尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕明显,中上部薄白嫩苔,下部微黄白嫩带水湿苔不厚。

3、自述:没什么感觉。吃喝拉撒都正常。

4、诊断:肺气虚!!且挟痰!中气弱!心气弱!肝气不畅!血行不畅且有结!下焦气机不畅!

5、治则:补肺气!!化痰!补中气!补心气!疏肝理气!活血、破血!理下焦之气!

6、药方:

生黄芪:90 克,苏  子:15 克,

生白术:30 克,白芥子:15 克,

柏子仁:30 克,莱菔子:20 克,

  胡:20 克,川  芎:20 克,

  仁:10 克,乌  药:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 270 克。

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2018122日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉带弦紧!寸脉偏弱!单取寸脉偏弱!关脉弱带弦紧!!尺脉正常。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉正常,单取寸脉内侧沉弱!!外侧尚可,关脉偏浮偏实!尺脉正常。

2、舌象:舌体稍偏软胖,舌质淡嫩稍偏暗,舌边齿痕明显,中上部薄白嫩苔,下部嫩白带水湿苔不厚。

3、自述:胃口正常。大小便正常。睡眠还是有点浅,比原来稍好点。还是容易发火。

4、诊断:肺气偏弱!中气弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!肝血偏实!

5、治则:补肺气!补中气!!理中焦之气!补心气!!助心阳!辛温活血!

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:60 克,

广木香:20 克,柏子仁:60 克,

  芎:20 克,桂  枝:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 6 味,总量 240 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。