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阮--,女,65岁,201934日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。

1、脉象:右手脉沉实数!整取单取都一样。左手脉实!!偏沉偏数带滑! 整取单取都一样,单取关脉独沉!!

2、舌象: 舌体稍偏胖,舌质淡嫩,舌边隐隐齿痕,中上部很薄白嫩苔,下部微黄白嫩苔较厚腻!

3、自述:血压不稳定,有时候高有时候低,已经有四五年了,目前还没有吃降压药。心有点慌,一点点动静就会心跳加快。经常要发口腔溃疡。皮肤要发痒,热水擦要痒,冷水擦不会痒。感觉气短。睡眠不好,有时候睡不着,早上跑步过半个小时晚上睡眠好一点。胃口好的。大小便也好的。右肾位置经常不舒服。

4、诊断:脾肺气机沉闷!里实热!肝气沉!!血实!!血热、血结!说明:肝气、脾肺气机沉闷所致郁热!

5、治则:开脾肺之气(辛凉解表)!!清热解毒!!疏肝提气!!清热凉血!!辛凉活血、破血!

6、药方:

  麻:30 克,葛  根:60 克,

白菊花:60 克,蒲公英:60 克,

金银花:60 克,柴  胡:30 克,

  芍:60 克,丹  皮:30 克,

  金:20 克,桃  仁:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 420 克。