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赵--,男,44 岁,2020621日星期日,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉整取偏实偏数!单取三部皆偏数!寸脉尺脉尚可,关脉前端浮实带弦紧!!后端沉弱!!左手整取偏实偏数!单取寸脉尺脉尚可,关脉偏沉偏弱!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕明显,全舌微微黄白嫩苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:从小遗传乙肝大三阳,吃西药十几年了,西医说不能停。头晕,没力气,不想干活,记不住,出汗就只出在胸部以上,一热就胸部以上出现成片的红斑。胃不好,饭量还可以,但是晚上稍吃多就有想吐的感觉,胃镜检查说没事,只是胃痉挛,2000的时候一年之内有一天出现胃痉挛,熬过去就好了,现在一年会出现好几天,整个人痛得不得了。血糖也比较高,空腹7.7 。癌胚抗原偏高到6.9(参考值0--5)。感觉很累的时候,鼻涕眼泪都出来,烟瘾越来越大。有前列腺肥大。眼睛模糊。颈椎不太好。睡眠不太好,睡不着。大便不太好,一天一次,不成形。小便还可以。

4、诊断:胃气实!!偏热!中气沉弱!!肝气偏沉、肝血偏虚热!

5、治则:消导、破胃气!!清热泻火、解毒!补中气、提气!!疏肝提气、凉血补血!

6、药方:

鸡内金:30 克,枳  实:30 克,

生石膏:30 克,蒲公英:30 克,

生白术:60 克,葛  根:60 克,

  胡:15 克,生  地:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 285 克。

 

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202082日星期六,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉前端浮实带弦紧!后端沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉偏沉弱!关脉沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 12 副。吃了大便好拉,停药大便就不好拉。小便还好。上半身容易出汗,出汗位置在胸部,背部没有汗。睡眠还可以。胃口还可以,现在感觉也不太好了。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!胃气实、气机不畅!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!消导、燥湿、理胃气!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:120 克,升  麻:25 克,

炒白术: 60 克,葛  根:60 克,

鸡内金: 15 克,厚  朴:15 克,

  实: 15 克,桂  枝:15 克,

柏子仁: 30 克,柴  胡:30 克,

  归: 60 克,熟  地:60 克,

制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子:30 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,单副药量 715 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。