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陈--,女,53 岁,202084日星期二,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉虚空沉微(无及)!!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!+ 左手脉(虚)数!整取沉弱!单取寸脉内侧沉弱!!外侧弱!!关脉上端尚可,下端沉弱!!尺脉很弱(几乎无及)!!!+

2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质紫暗,全舌微黄白苔,舌尖无苔,中部厚度一般,下部稍厚。

3、自述:从三十七八岁就开始出现焦躁(焦虑),十几年了,一直在吃西药控制,六年前每天吃两片甚至两片半,最近这五年逐渐减少药量,从每天两片半到两片到一片半到现在一片已经吃了一年了,中间也吃过一段时间中药,反而加重得非常严重。承受能力很差,遇到事就发慌,生气时暴躁很快,情绪压抑不住,干活重一点就心跳加快。前几年严重的时候大便非常干燥,现在大便基本正常。焦躁严重的那些年尿频很厉害,这三四年小便还好。胸口还是感觉气郁闷得非常难受,好像吵架的感觉,经常做深呼吸会稍好一点,这么多年一直这样,只不过现在轻一点。焦躁严重的时候根本睡不着,好像心要跳出来一样,吃了一个月的镇静剂后好了,现在睡眠挺好的。现在还是容易焦躁,遇事容易焦躁,尽量控制自己。胃口一直好的。三十八岁就停经了。屁多,大便还是有点干,容易胖。

4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气极沉弱!!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!!+

5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+

6、药方:

生白术:150 克,葛  根:150 克,

生黄芪:150 克,熟  地:150 克,

  麻: 30 克,柴  胡: 30 克,

柏子仁: 60 克,当  归: 60 克,

  枝: 20 克,女贞子: 20 克,

地骨皮: 30 克,菟丝子: 30 克,

制首乌: 90 克,杜  仲: 30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1180 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前四种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020823日星期日,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!偏(虚)数!关脉虚沉无及!!!!尺脉微弱!!!左手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌尖稍凹陷,舌质嫩红,舌边隐隐齿痕,舌尖基本无苔,中下部嫩白苔,中部薄,下部稍厚。

3、自述:上次吃了七副药,吃完有四五天了。感觉稍好一点,前面五天吃了没多少感觉,只是前三天拉肚子很厉害,吃五天后多少有点感觉,感觉自己承受能力好一些了,原来承受能力差,别人稍说一下就生气、发火。吃完七副药稍稍好一点,整体好一些了,不太在乎别人说什么了。原来有点事就纠结很长时间解不开,现在比较容易解开。原来发出来的笑都是强装的,现在的笑感觉有些发自内心的。内心也强大一点了。吃完七副药后突然感觉自己强大起来了。现在心情好了很多,不烦躁,做什么事情能心静下来了。原来白天很犯困,现在不犯困了。睡眠还可以。以前心慌,总想吃东西,现在这个情况没有了。大便好多了,停药后大便还算正常,每天一次,能拉干净。小便变好了,原来颜色一直发黄,这么多年一直这样,颜色不黄了。

4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气下陷!!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!

5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生白术:250 克,葛  根:250 克,

生黄芪:150 克,熟  地:150 克,

地骨皮: 60 克,升  麻: 30 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 30 克,

  归: 90 克,柴  胡: 60 克,

制首乌: 90 克,菟丝子: 30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1460 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生白术、葛根 都是 250 克!不是 25 克。生黄芪、熟地 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020106日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!!左手寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏紫红偏嫩,中间一块嫩白苔稍厚,其它部分几乎无苔。

3、自述:现在情况和以前基本一样,不太急躁了,很多时候也能想开。记忆力不好,记不住东西,提前安排计划的能力还是没有。爱急躁的情况还有,没以前那么严重,现在能控制,迅速地控制。气还是有点短。遇到生气的事情,后背会胀,自己能控制,半个小时才能调节过来。现在抬东西不会像以前那么发抖了。睡眠、胃口、大小便都正常。现在小便还是黄的。

4、诊断:肺气虚沉!!脾气沉弱!!!心气沉弱!!肝气极沉、肝血极虚!!!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!!

5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!!补肾阳!!!!

6、药方:

生白术:200 克,生黄芪:200 克,

  根:200 克,当  归:150 克,

  地:150 克,制首乌:150 克,

沙苑子:150 克,山萸肉:150 克,

  麻: 40 克,桂  枝: 20 克,

柏子仁: 60 克,柴  胡: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1560 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前八种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。