王 - ，女，53 岁，2023年2月1日星期三，初诊，在杭州其公司。

1、脉象：右手脉偏缓偏数，整取弱且虚满！！单取寸脉弱！！关脉前端偏实、滞闷！+ 后端沉弱！！尺脉弱且满闷（气动不佳）！！左手脉偏缓偏数，整取弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉弱！！（说明：缓因脾虚，数因郁热）

2、舌象：舌体偏虚胖，中上部凹陷，舌质偏嫩稍偏暗，舌边齿痕明显较大，全舌微黄白绿苔，厚度一般。

3、自述：比较容易累。颈动脉有堵塞。身上不同部位结节比较多，肺有结节。子宫有多发肌瘤，2019年因子宫腺肌症动过手术。甲状腺结节，2013年已经做了全切除手术，每天吃优甲乐。窦性心动过缓58次每分钟，晚上最慢时只有五十几次每分钟。右乳结节（BI-RADS3类）。幽门螺杆菌偏高。胆囊多发息肉。每晚睡眠六个小时，但是测试只有一个半小时深睡眠。胃口挺好的，但是感觉吃下去的东西不容易消化。大小便正常。尚未停经，但是已经不规律。

4、诊断：肺气虚！！脾气沉弱！！胃气实且不畅！+ 心气沉弱！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气！！补脾气、提气！！消导、理胃气！+ 补心气、助心阳！！破气利胆、活血消脂！！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

鸡内金： 30 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 30 克，五灵脂： 30 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1050 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。