李--，男，76 岁，2023年2月2日星期四，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉数促！！整取沉！！沉取搏指！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实且搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！+ 整取沉！沉取实且搏指！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实且搏指！！后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体短缩，且向右侧歪斜，舌质淡红白，全舌微微黄白嫩苔，中上部薄，下部厚腻。

3、自述：食管胸部恶性肿瘤，2022年动了手术，术后化疗四次，现在一年多了。最近CT复查说还好。没有力气。全身皮肤都很痒，抓痒都抓出血来，从双下肢外侧一直往上痒到双上肢外侧。前列腺不好，有钙化。睡眠好的。不想吃米饭，只能吃稀饭，吃了没味道，吃不多，能吃一小碗稀饭。白天小便还好，晚上起夜四次。外观双眼袋很大。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃气实、火热毒！！脾气沉弱！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！！血热！+

5、治则：补心肺之气、提气！！！清热泻火、解毒、燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！破气利胆、活血消脂！！提气疏肝、补肝血！！！清热凉血！+

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生石膏：150 克，

柏子仁： 90 克，蒲公英： 90 克，

生栀子： 50 克，厚  朴： 50 克，

枳  实： 50 克，鸡内金： 50 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 50 克，五灵脂： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

丹  皮： 30 克，紫  草： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1380 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。