王--,女,62 岁,2023年11月23日星期四,初诊,在温岭某公司。 1、脉象:右手脉稍偏数(郁热),整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉带弦紧!力度尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端浮实弦紧!+ 后端沉弱!!带弦!尺脉弱!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉带弦紧!+ 单取寸脉沉弱!!!关脉前端浮实、弦紧!!后端沉弱!!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体短缩,稍向左侧歪斜,舌质尚可,上部基本无苔,中下部嫩黄苔厚腻。 3、自述:左侧甲状腺多发小结节,边界毛糙,大小0.5厘米左右,4B类。肝脏有小囊肿,2.87x0.5厘米。尿蛋白1个加。HPV有一个阳性。白蛋白偏低。六个月之前新冠阳过了,一个星期前感冒了,挂了十天吊瓶还没好,现在还有点咳。由于喉咙难受,刚才喝了止咳糖浆。本来就浅睡眠,一直都这样。饭量不大。大便一两天拉一次,不是很通畅,成形,比较细。小便还好。 4、诊断:心肺之气虚沉!!!脾气沉弱!!胃气实且不畅!+ 中焦气机不畅!胆气实、气机不畅!!肝气沉、肝血虚!!!肾阳虚!! 5、治则:补心肺之气、提气!!!补脾气、提气!!燥湿、消导、破胃气!+ 理中焦之气!破气利胆、活血消脂!!疏肝提气、补肝血!!!补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 30 克, 厚 朴: 30 克,枳 实: 30 克, 鸡内金: 30 克,广木香: 20 克, 青 皮: 40 克,五灵脂: 40 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1120 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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