史--，男，54岁，2012年12月2日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手关脉尺脉弦，偏浮，略偏数，寸脉带杂。左手脉单取尺脉弦细弱浮，关脉偏虚带弦，寸脉带杂，整取轻取带弦偏数，沉取带滑稍搏指。。
2、舌象：舌体正常，舌质淡紫暗，全舌白苔，上部中等下部厚。
3、自述：肝胆管癌术后，梗阻性黄疸，肝内胆管结石伴感染，肝硬化，双肾囊肿。睡眠不好，两三点钟醒来。胃口不是很好，口淡，吃多了恶心。平时大便还好，一天两次（晨起一次，饭后再一次），还算顺畅，比较细，现在大便量少，几天一次。小便还好，颜色深。黄疸高的时候恶心较厉害，现在还好。黄疸升高时出现发烧（不知哪个引起哪个），用退烧药能暂时退烧，几天后又反复，一个月内五六次。肚子有时候胀（特别是饭后）。现在在服用乙肝抗病毒药物，皮肤有点痒。现在主要问题是黄疸指数高，而且反复发烧，目前西医用鼻胆管引流方式。第一次是因为发烧、恶心去住院，每次先怕冷再发烧。这次是因为体检发现肝功能不好住院，住院期间发烧好几次。
4、诊断：结合舌象来看，此脉偏数不是热而是虚数，实际上是气血虚寒。上焦心肺功能紊乱，导致肝肾虚且肝肾气机不畅（金不生水）。肝失疏泄。血行沉闷代谢不畅。
5、治则：故当以温补气血为主，同时疏通肝胆功能。补气补血，疏肝理气活血适当破血，兼顾肝肾结石和囊肿，补肝肾（补肾阳散寒逐湿为主）。理上焦（中性偏辛温解表）清金生水。
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒山药：90 克，
炒白术：30 克，熟 地：60 克，
当 归：30 克，枸杞子：30 克，
柴 胡：15 克，香 附：25 克，
川 芎：15 克，郁 金：15 克，
五灵脂：10 克，土鳖虫：10 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：20 克，
石见穿：20 克，桂 枝：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 495 克。