2022年5月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌尖瘦小，舌质尚可，上部基本无苔，中下部黄腻苔很厚！

3、自述：今年2月18日、3月17日两次出现头晕、眼睛看不到东西，人没有意识，送到杭州医院，嘴巴、舌头歪斜，手抬不起，过几分钟自己缓过来，如果不去看的话，这种情况一天会发生很多次，浙一医院检查后丘脑有一段小血管堵了。肝脏有个指标很高。铁蛋白很高。心脏监测一个晚上停顿二十多次。颈椎退变。前列腺结石，右侧甲状腺多发结节、钙化，肺部有结节，右肺下叶间质性改变，慢性支气管炎，双肺肺气肿，纤维增值钙化，胆囊结石，稍大淋巴结，肝脏囊肿。原来有时头晕，血压降下来后就好了。胃口正常。大便正常。现在起夜次数很多，一两个小时就要起夜一次。

4、诊断：心肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！

6、药方：

生黄芪：150 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

当  归： 60 克，柴  胡：40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 6 味，单剂药量 360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年3月26日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉！沉取弱（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！整取沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉带弦紧！力度尚可。

2、舌象：舌体上部瘦，舌质偏红，全舌嫩黄苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：外观整个脸发黑，有半年多了。自己没感觉什么不舒服。去年上半年二月份、三月份发了两次脑梗，十二月九日又发了一次，症状一次比一次严重，当时人昏迷，右半身都麻的，现在右手很麻木，脚还好，也有点麻，手特别麻，西医说脑子里出血，颈动脉狭窄。目前在吃四种西药，两种降压药，两种吃脑出血的。早上起来有痰。睡眠多梦。胃口好的。大便还好。白天小便还好，晚上小便多，起夜四五次，一两个小时就要起来一次。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！理下焦之气！涩精缩尿！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

乌  药： 30 克，金樱子： 20 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 10 克，桑螵蛸： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 800 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年5月4日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部瘦，舌质淡紫红，上部基本无苔，中下部微黄绿白偏嫩苔厚腻。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂，吃完停药已经一个星期。自我感觉精神好多了。脸上的黑色明显消退了很多。右手臂的麻木也松了一些，脚的麻木也好点了，很轻了。早上血压正常，晚上血压高，右手血压比左手高 20 单位。睡眠还行，多梦问题好一点了。胃口好的。大小便正常，现在起夜两三次。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！稍补命门之火，涩精缩尿！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

桑  枝： 40 克，金樱子： 30 克，

桑螵蛸： 20 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1030 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年1月25日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉稍偏数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱、带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端尚可，尺脉尚可。左手脉偏数，整取偏沉弱，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体虚胖、短缩，舌尖瘦，舌质红，上部基本无苔，中下部偏两侧黄带湿苔稍厚。

3、自述：1月22日省中医院，心电图检查，窦性心律，电轴中度左偏。肺部CT检查，双肺炎症，中膈多发淋巴结，纤维灶，主动脉及冠状脉钙化，右肺下端有小块白化，原来13毫米的结节这次没有了。心包少量积液。甲状腺右叶钙化灶。右肾盂旁原发间叶组织肿瘤，囊肿，PET-CT检查考虑肾盂癌。肝内多发囊肿。肿瘤指标CA72-4偏高。左侧丘脑梗灶还在。断断续续咳嗽两三个月，有痰，吃药后会好点，反反复复。三个月之内体重轻了二十斤。全身多处皮下小颗脂肪瘤。原来整个右半身麻，现在右脚麻好了，右手臂还麻。睡眠还好。胃口前段时间不好，这段时间好了。大便好的。白天小便正常，晚上起夜两三次，喝水多则起夜五六次。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 心气沉弱！！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补心气、助心阳！！！理胃气！疏肝提气、补肝血！！涩精缩尿！+

6、药方：

炒黄芪：230 克，柏子仁：150 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 45 克，

炒枳壳： 30 克，桑  枝： 30 克，

金樱子： 30 克，桑螵蛸： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 795 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年3月19日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉偏沉弱、稍带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉正常。左手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可，稍带弦。

2、舌象：舌体上部瘦小，中下部虚胖，且向右侧歪斜，全舌黄腻苔，上部厚度一般，下部厚腻！

3、自述：上次药方喝了七剂，喝药期间吐了一次，其它还好。今天肿瘤医院复核了上次的检查单，认为不是癌症。最近一个月内，双侧腮帮子下面鼓出两块肿物，左侧的更大，目前西医还没检查。西医说血管的钙化程度比较高，脑梗的风险比较大。刚开始整个右侧肢体都感觉麻、感觉不到，右手臂更明显，现在右腿还好，比较微弱。睡眠还好的，起夜多影响睡眠。胃口还行，喉咙吞咽困难受影响，吃得比以前多一些，体重没有减轻，但是比刚开始时瘦了四十斤。大便好的。晚上起夜多，一般三四次。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！血热！心阴虚、肾阴虚！中焦气机不畅！且有郁热！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！滋心阴、滋阴清热！理中焦之气！清热解毒！涩精缩尿！！

6、药方：

生黄芪：250 克，当  归：180 克，

生白术：150 克，葛  根：150 克，

柴  胡：120 克，柏子仁：100 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

丹  皮： 15 克，酸枣仁： 30 克，

女贞子： 30 克，广木香： 30 克，

蒲公英： 30 克，桑  枝： 30 克，

金樱子： 30 克，桑螵蛸： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1255 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。