李某某，女，26
岁。2007
年
12 月
8 日，初诊。表现为痤疮，实际为脾气虚弱。
1、脉象：左手脉沉、实，带滑，寸部尤其沉、微。脉缓，略偏迟。
右手脉浮取偏实带弦，沉取偏实。脉缓，略偏迟。
2、舌像：舌体颜色整体偏淡偏白，舌头前部两侧有较为明显的齿印，舌面中下部有嫩偏腻苔（居中，小片）。
3、自述：右手臂皮肤起鸡皮疙瘩，左右臂也有（程度较轻）。唇周、脸颊、额头有痤疮，其中有几颗较为紫暗，另外有几颗颜色如常但是触摸较硬。自我感觉有时候肠胃不太好，有时候会感到胃胀。睡眠不好，睡觉不深，容易醒，最近多梦。大小便正常。例假时间准确，持续四、五天，血的颜色、数量、状态都正常。但是，来例假之前会有腰酸的现象。
4、诊断：气机不畅！！上焦气机尤其不畅（从脉象和腰酸来看）。肾阳偏弱（从舌色淡白、脉迟来看）。下焦略有寒湿（从舌苔来看）。脾气虚弱（从脉缓，舌边齿印来看）。
5、治则：解表（上焦）！理气！！活血！温肾助阳。补脾气，健脾燥湿。
6、药方：
桂
枝：10
克，白菊花：10
克，葛
根：10
克。
炒白术：10
克，炒苍术：10
克，厚
朴：10
克，
炒枳壳：10
克，制香附：10
克，
广木香：10
克，乌
药：10
克，
鸡内金：10
克，茯
苓：20
克，
肉
桂：
4 克，淫羊藿：10
克，
独 活：10 克，川 芎：10 克。
以上药方抓
7 服，每天吃
1 副。
病人电话反馈：吃药期间（特别是吃前几服药期间），脓疮反而增多（药物托毒外发），溃破后有鲜红血液（正常气血）。吃到后几服药的时候，外冒的脓疮变少直到不再有。停药后，脓疮已经没有，但是仍有针尖大小的颗粒。于是嘱咐其按前方再抓五服来吃。
邮件来往如下：
你好！
那天给你看完后，回来一直事情挺多。今天早上才抽出时间给你写好药方。
药方如下：
桂
枝：10
克，白菊花：10
克，葛
根：10
克。
炒白术：10
克，炒苍术：10
克，厚
朴：10
克，
炒枳壳：10
克，制香附：10
克，
广木香：10
克，乌
药：10
克，
鸡内金：10
克，茯
苓：20
克，
肉
桂：
4 克，淫羊藿：10
克，
独
活：10
克，川
芎：10
克。
以上药方抓
7 服，每天吃
1 副。即：代煎的塑料袋早晚各一包（一包相当于半副）。
吃的过程中有什么情况或者吃完后有什么变化，望你及时来信告知，以便我决定你是否该继续抓几副来吃或者调整修改药方。
周
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周:你好!
药我已服用五天,额头和下巴两侧仍有大粒痘痘长出来.而且都带有脓包,脓包周围一开始很硬,而且色泽偏红,待成熟挤破后会有很多血.昨天下巴左侧有一与小指大小的硬块生成,皮肤表面有些红,而且微微发痒.成熟去脓后的痘痘留下红印,不知道是否有方法去除.我尽量在本周六去杭州,请你当面再为我诊治下.前提当然是得你有空.谢谢!
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你好！
1、首先请你放下心来！你描述的这些都是正常现象，而且是好现象，是服用的阶段性反应，必须经过的一个过程。
2、因为，桂枝，白菊花，葛根都是解表药，我用这三种药物的目的，正是为了让脸部皮肉内聚集的毒物往外排出。
3、它能够化脓，而且能够出来，这正是用药的目的。说明正常气血已经能到达脸部，正常的免疫力把病菌杀死了。
4、成熟去脓后出来很多血，这也是正常的现象，这些血才是正常健康的血，你的原因就是正常气血不能到达头脸。
5、色泽偏红，微微发痒，这是因为用了热性的药物肉桂和川芎，这也是正常反应。
6、成熟去脓后留下的红印，不用去管它，停药一段时间后会恢复正常颜色，而且皮肤会比原先更好，更红润。
所以，请你放心！停药三天五天以后你就会看到效果了。
另外，本周六如果决定过来，请你提前告诉我。这个星期我可能在金华，也需要让你到金华下车见面诊治。
周
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好的,谢谢你!药只有明天一天的量了,离周六还有好几天呢?这几天怎么办?
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你好！
中药的后劲比较大，不像西药那样需要不间断地天天吃常年吃。
中药持续作用的时间很长，即使停药一个星期以后还在起作用。
所以，停药几天没有关系的，让它作用稳定下来，这并不影响治疗。
周