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蒋--,男,60岁,20171126日星期日,初诊,在金华某宾馆。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉浮实搏指带弦紧!!寸脉沉弱!!!单取寸脉沉弱带碎滑!!关脉浮实搏指带弦紧!!尺脉基本正常。左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏实较搏指!其它指标尚可,单取寸脉沉弱!+,关脉偏实稍带弦,尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄嫩苔,上部较薄下部较厚,周边无苔。

3、自述:近一年多时间,心跳比较乱,有时候像跳空似的。过去几年右侧后脑勺位置有个痛点,常会有触电样的疼痛,去年在泰国在此处贴了花瓣后就没有再痛过。2008年四月走夜路从五米高处跌下来,第二胸肋以下断了四根肋骨,当时一点不能动弹,不能自主小便,下眼睑缝了四针,眼球都爆出来了,下嘴唇开裂。后来治愈了,但是胸腔积液积血600毫升,出院后因劳累出现症状,经休息后好了。现在第二肋骨断掉的位置偶尔会有麻麻的感觉,手腕因旧伤至今无法端水。十几年前检查发现肝脏有多发性血管瘤(两三颗),最大一颗0.5厘米。九年前发现右肾三颗结石,高位的两颗打掉了,低位的一颗还保留着。双脚掌和脚趾部分平时有抽筋的现象,最近减少了。上个月左眼有两片黑色小羽毛似的黑影,一个多月了没有消失。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气沉弱!!+,且肺中挟痰!胃气实!!且中焦气机不畅!心气沉弱!!肝血偏实、血行稍不畅。

5、治则:补肺气、提气!!开肺化痰!破胃气!!理中焦之气!补心气、提气!!辛温活血。

6、药方:

炒黄芪:120 克,升  麻:30 克,

  梗: 15 克,枳  实:30 克,

广木香: 15 克,柏子仁:60 克,

  芎: 15 克,桂  枝:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 315 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 120 克!不是 12 克。