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席--，男，53岁，2017年12月7日星期四，初诊，在金华市图书馆。

1、脉象：右手脉整取寸脉弱！！！关脉弱！！且脉体滞闷稍带弦，尺脉沉弱！！！单取寸脉弱搏动费劲！！关脉弱！！且脉体滞闷稍带弦，尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉偏弱且搏动费劲！单取寸脉沉弱！！+，关脉尺脉偏沉偏弱！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红，舌尖较红，全舌微黄嫩苔，中上部薄，下部较厚。

3、自述：感觉浑身没劲。双手掌、手背、双脚掌都有暗斑，发痒。肝功能检查指标正常，有时候右侧肋骨下（肝区）有疼痛感。血压、血脂、血糖都高，在吃降压药的情况下，血压低压110，高压150，低血脂，血糖餐前6.7。睡眠、胃口。大小便不正常，便秘比较严重。小便无力，起夜两三次。

4、诊断：肺气虚！！+，中气弱！！且中焦气机不畅！心气沉弱！！+，肝气偏沉、肝血偏虚！肾精偏虚！肾阳虚！！+

5、治则：补肺气！！补中气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气！补肝血！补肾填精！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：60 克，炒黄芪：120 克，

柏子仁：90 克，广木香： 15 克，

桂  枝：25 克，柴  胡： 15 克，

当  归：30 克，制首乌： 50 克，

沙苑子：50 克，菟丝子： 50 克，

蛇床子：15 克，炒苍术： 15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 535 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃七天至十天。

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2018年3月9日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉数（促）！关脉稍带弦，其它指标正常。左手脉整取数！稍搏指，稍带碎滑，单取三部皆数！关脉沉弱！！稍带弦，寸脉尺脉基本正常。说明：其脉之数非热，乃因正气恢复代谢的表现，但是其中可能混杂了较多的邪气，需药物辅助解毒。

2、舌象：舌体正常，舌质淡紫，舌边齿痕明显，全舌白苔，中上部厚度中等，下部中间一块很厚。

3、自述：上次药方抓了两次（共吃了12副）。平时熬夜，肝部还是疼。头晕，恶心、干呕，有时候想吐。吃完药那段时间每天下午三四点钟头都有点晕。睡眠、胃口都还好，便秘，小便黄，还要起夜两三次。还是浑身没劲。手脚掌的暗斑发痒好了。现在吃药的情况下低压90多，高压130多。胸口（心窝）位置疼。

4、诊断：热毒代谢过程中！肝气沉！！肝血虚、肝阴虚！！血中有热！

5、治则：清热泻火、解毒！疏肝提气！！清热凉血！凉血补血、滋阴清热！！

6、药方：

生栀子：30 克，蒲公英：30 克，

地  丁：30 克，柴  胡：30 克，

丹  皮：30 克，赤  芍：30 克，

生  地：60 克，女贞子：30 克，

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共8 味，总量 270 克。