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周 -,女,33岁,201838日星期四,初诊,在徐州某工厂。

1、脉象:右手脉整取短弱偏数(尺脉沉弱尤甚)!!单取三部皆短弱偏数!!且关脉带弦,尺脉偏沉。左手脉整取沉弱偏数!!单取寸脉关脉沉弱偏数!!尺脉沉微弱数几乎无及(久持转无及)!!!

2、舌象:舌体胖,舌质暗,舌边隐隐齿痕,上部无苔,中下部白苔偏嫩较厚。

3、自述:血压高,吃药之前140-150,低压90多,现在吃药控制在低压70-80,高压110-120,运动后130.。上背部酸痛。长久站立腰部酸痛。月经周期长达四五十天,量还好,这两个月出现大块的血块,颜色暗红发黑,持续五六天,来之前腰部和小腹有点疼,不严重,平时白带还好。有时候感觉心率失常,昨晚测量九十多次,今天早上测量七十次。年前去爬山时在山上晕倒了。平时一激动、紧张就血压升高、头晕。大便一直都是粘稠的,不成形,从小这样,小便还好。睡眠不太好,凌晨两三点钟会醒来,过一个小时才能重新入睡,但是睡着期间质量好。晚上容易出现偏头痛。西医检查颈部血脉供血不足。

4、诊断:脾肺气虚有虚热!!且中焦气机不畅。心气虚沉!!肝气沉、肝血虚且有虚热!!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!+

5、治则:补脾肺之气、清虚热!!理中焦之气。补心气!!助心阳!+,疏肝提气!+,凉血补血!!补肾填精、滋阴清热!!!平补肾阳!!+

6、药方:

生白术:60 克,生黄芪:120 克,

地骨皮:60 克,炒枳壳: 20 克,

柏子仁:60 克,桂  枝: 20 克,

  地:60 克,柴  胡: 20 克,

制首乌:90 克,天门冬: 60 克,

菟丝子:60 克,补骨脂: 20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 650 克。

注意:上述药方中,生黄芪 120 克!不是 12 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃七天。