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纪 -,女,23岁,2018115日星期一,初诊,在金华某艾灸馆。

1、脉象:右手脉整取沉实搏指!!偏数!单取三部皆数!寸脉浮实搏指带滑!!关脉沉弱!!尺脉偏弱!左手脉数!寸脉弱!!整取关脉尺脉偏实稍搏指!单取寸脉弱!!关脉偏实稍搏指带弦紧!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌尖偏红,下部偏暗,上部周边大齿痕,且有几颗红色溃疡,周边一圈无苔,中间整个微微黄白嫩苔较厚。

3、自述:胃不太舒服,有时候反酸、吐,早晨比较严重,但是胃口、饭量很好,看过西医,吃一些抑制胃酸的药,没有什么效果。睡眠还好。大小便正常。月经周期准,量挺多,持续三四天,色鲜红,有时有块,以前有过痛经,而且比较严重,现在只是月经第一天不舒服,白带正常,上火的时候白带量多。偶然出现头晕,眼前一黑的感觉。

4、诊断:肺中实热痰!!中气沉弱!!心阴虚、心气弱!!肝血偏实热、血行不畅!肾阳偏虚!

5、治则:清热化痰、降气化痰!!补中气、提气!!滋心阴、补心气!!清热凉血、辛凉活血!平补肾阳!

6、药方:

全瓜蒌:60 克,前  胡:10 克,

莱菔子:20 克,苏  子:10 克,

生白术:60 克,葛  根:60 克,

酸枣仁:60 克,柏子仁:60 克,

  皮:15 克,郁  金:15 克,

菟丝子:30 克,桔  梗:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 415 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。