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王--,女,8岁,201922日星期六,初诊,在杭州基金会办公室。

1、脉象:右手脉整取带弦!单取寸脉弱!!+,稍带弦杂,关脉带弦!尺脉沉弱!!左手脉整取偏实较搏指!单取寸脉外侧稍偏实稍带弦稍搏指,关脉偏实稍搏指!尺脉稍偏沉弱。

2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质偏红稍偏暗,全舌正常薄白苔。

3、自述:双侧耳前皮肤有纵向一条比较粗糙。左侧脸颊上有一颗小米大小的毛囊堵塞。身上有两处小米大的白点(色素缺乏)。手臂上经常会出现一根长长的毫毛。容易摔跤、容易扭到脚踝。容易鼻炎。前额疼就会发烧。双脸颊下部比较胖。双乳比同龄人显更幼稚(一丝发育的迹象都没有)。笑一笑就容易打嗝。入睡困难。声音不够大。不爱动。胆小。喜欢吃干的食物、油炸的食物。胃口特别好。大小便正常。容易晕车。不能吃面食,吃了就容易出现鼻炎、咳嗽、荨麻疹,腹痛,吸不上气。

4、诊断:肺气虚!!+ ,表气不畅,中气不畅!心气不畅,血行不畅!肾精偏弱,肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!+,辛温解表,理中焦之气!理心气,辛温活血!补肾填精,补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:90 克,桂  枝:10 克,

炒枳壳:15 克,川  芎:10 克,

沙苑子:15 克,制首乌:15 克,

山萸肉:15 克,菟丝子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 185 克。

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2019323日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉已经基本正常,整取单取都一样。左手脉整取寸脉偏弱!关脉尺脉尚可,单取寸脉偏弱稍带弦(搏动较费劲)!关脉正常,尺脉弱!+

2、舌象:舌体正常,舌质偏淡嫩,全舌微微黄白苔,舌尖薄,中下部稍厚。

3、自述:现在能吃面食了,还吃蛋糕了,以前吃面食就会过敏。最近没有摔倒、没有扭伤了。其它的一些小问题还存在。乳房还是像上次那样没有任何发育。

4、诊断:心气偏弱!气机稍不畅,肾精弱!+

5、治则:心气偏弱!助心阳,补肾填精!+

6、药方:

柏子仁:20 克,桂  枝: 5 克,

制首乌:20 克,熟  地:30 克,

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,可以一次服完。 4 味,总量 75 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃一粒,连续吃七天。