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尤--,男,63岁,201961日星期六,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手寸脉微弱!!!关脉尺脉滞闷、完全无气动!!!!整取单取都一样。左手脉弱!!偏(虚)数!整取单取都一样。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质紫暗,全舌微微黄白嫩苔较厚,且下部为浮苔无根。

3、自述:2017年右侧肺结节手术切除,有肺气肿,一直不舒服,喘不过起来,一年住院好几次,最近518日刚出院,出院诊断为:慢阻肺急性加重,高血压三期,冠状脉粥样硬化性心脏病。冠状脉多发硬化,局部管腔狭窄约三四成。右肺癌术后改变,慢支肺气肿伴随少许感染,两肺多处小结节,且比原先有增加。左侧肾上腺瘤可能。目前主观感觉主要是喘气,走三四十米就走不动,咳嗽有痰,白色浓痰。睡眠可以,胃口一般,大小便正常。

4、诊断:肺气虚!!!中气弱!!!!且中下焦气机不畅!!!心阴虚、心气弱!!肝血虚、肾阴虚且有虚热!!肾精弱!!肾阳虚!!!!

5、治则:补肺气!!!补中气!!!!理中下焦之气!!!滋心阴、补心气!!凉血补血、滋阴清热!!补肾填精!!补肾阳!!!!

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:250 克,

广木香: 30 克,乌  药: 30 克,

  附: 30 克,酸枣仁: 60 克,

女贞子: 30 克,柏子仁: 60 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 90 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1140 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术这两种药都是 250 克!不是 25 克。抓药时提醒药房不要弄错。